En 2023, los casos de hepatitis A, B y E aumentaron ligeramente en Italia, mientras que los de hepatitis C disminuyeron.. Así se desprende de los datos del boletín del sistema de vigilancia Seieva (Sistema epidemiológico integrado de hepatitis virales agudas), coordinado por el Instituto Superior de Salud. Para estas tres formas de hepatitis, se notificaron un total de 529 casos.
Hepatitis A
En concreto, de hepatitis A, el año pasado se notificaron a Seieva 267 casos, con una tendencia creciente respecto al año anterior. Las regiones que registraron un mayor número de casos fueron Lombardía (55), Toscana (43), Emilia Romagna (29), Las Marcas (28) y Lacio (27). Los grupos de edad más afectados fueron los adultos: 35-54 años (25,1% de los casos) y 25-34 años (19,1%). Hubo 45 casos pediátricos, un ligero aumento respecto al año anterior cuando fueron 37. La mayoría de los casos ocurrieron en mujeres (59%). Los factores de riesgo reportados con mayor frecuencia fueron el consumo de mariscos crudos o poco cocidos contaminados por el virus (en el 35,5% de los casos), los viajes a zonas endémicas (31,9%), las relaciones sexuales entre hombres (24,6%) y el consumo de frutos rojos (17,4%). .
Las regiones con más casos
Para elhepatitis B Se notificaron 153 nuevos casos, un ligero aumento en comparación con 2022, cuando hubo 109. Las regiones que notificaron más casos fueron Emilia Romagna (33), Lombardía (31) y Toscana (21). Las más afectadas son las personas de entre 35 y 54 años (el 46,4% de los casos correspondieron a este grupo de edad) y el grupo de 55 a 64 años (24,8%). La edad media es 53 años (rango 17-89). Como en años anteriores, un mayor porcentaje de casos se observa en el sexo masculino (78,4%). Los factores de riesgo señalados con mayor frecuencia son la exposición a tratamientos de belleza como manicuras, piercings y tatuajes (38% de los casos), cuidados dentales (28,7%) y conductas sexuales de riesgo (25,2%); La exposición nosocomial (hospitalización, cirugía, hemodiálisis o transfusión de sangre) se reporta en el 19,9% de los casos.
Hepatitis C
En 2023 se registraron 51 nuevos casos de hepatitis C aguda – la ISS todavía informa – 4 menos que los registrados en 2022. Las regiones con el mayor número de casos fueron Lombardía (33,3%), Lacio (25,5%) y Véneto ( 9,8%). Los hombres (72,5% de los casos) y el grupo de edad de 35 a 54 años (52,4%) son los más afectados, en línea con lo observado en años anteriores. El factor de riesgo más importante fue el uso de tratamientos estéticos (manicura/pedicura, piercing y tatuajes), reportado en el 40,4% de los casos, que superó la exposición nosocomial por primera vez en los últimos años (29,4%), el principal factor de riesgo. en años recientes. El uso de drogas se registró en el 27,1% de la muestra, el uso de tratamientos odontológicos en el 23,9%. La exposición sexual (múltiples parejas sexuales o no usar condón durante las relaciones sexuales casuales) se observa en 16 personas mayores de 15 años.
Hepatitis E
En cuanto a la hepatitis E, se notificaron 58 casos, registrados principalmente en Lacio (20,7%), Lombardía (17,2%), Emilia Romagna (15,5%), Umbría (10,3%) y Abruzos (10,3%). Dado que el número de casos supera ligeramente al de casos de hepatitis C aguda, la E parece haber sido la tercera causa más frecuente de hepatitis viral en Italia en 2023. En línea con lo observado en años anteriores, la infección afectó mayoritariamente a sujetos masculinos (70,7%) y en el 96,5% de los casos tenían más de 34 años; 20 casos ocurrieron en sujetos de edad avanzada (mayores de 64 años). Cuatro de los casos registrados habían viajado a zonas endémicas y, en particular, a Costa de Marfil, India, Malawi y Sudáfrica, mientras que 54 (93,1%) son casos autóctonos. En cuanto a los factores de riesgo, más de la mitad de los casos (53,1%) refirieron haber consumido carne de cerdo cruda o poco cocida. El 10,2% reportó el consumo de carne de jabalí cruda o poco cocida.
Iss: todavía pocas pruebas para la hepatitis D, hacer más para un mejor tratamiento
Hágase más pruebas de hepatitis D para tratarla mejor. Así lo indica el Instituto Superior de Salud, que dedica un foco a esta infección en el boletín del sistema de vigilancia Seieva (Sistema epidemiológico integrado de hepatitis virales agudas).
El virus de la hepatitis delta (VHD), recordemos, es un virus satélite que puede coinfectar o sobreinfectar a personas también afectadas por la hepatitis B. En Italia, la prevalencia de pacientes HBsAg positivos (es decir, con infección por hepatitis B) se estima entre el 4,5% y 13,0%, y la sobreinfección por HDV provoca una progresión más rápida a cirrosis, un aumento significativo del riesgo de desarrollar carcinoma hepatocelular, descompensación hepática, necesidad de trasplante y aumento de la mortalidad.
Analizando los datos de la vigilancia Seieva, la realización de la prueba para la detección del VHD entre los casos de hepatitis aguda no A-nonE o desconocida se define como “ciertamente insuficiente”: el porcentaje de casos analizados se mantiene por debajo del 50% durante todo el período de observación ( 1991-2023). En general, la tendencia en el porcentaje de examinados es fluctuante, con valores entre el 40% y el 50% en los años 1990, que en los años siguientes caen por debajo del 30% (lo que indica una menor atención al problema) y sólo en los últimos años. han surgido. La proporción de sujetos sometidos a pruebas de IgM anti-VHD aumentó del 35,4% en 2019 al 48,8% en 2023. En general, como se esperaba, en el período comprendido entre 1991 y 2023, se realizaron pruebas a personas HBsAg positivas, entre los casos de hepatitis aguda no A-no E. con mayor frecuencia que las negativas (42,9% frente a 34,5%).
