LEYES – Atención sanitaria para los ricos, cómo muere la gente en la UE: sin reembolsos a los pacientes, denegado el acceso a medicamentos que salvan vidas
“Si el documento sale a la luz, corremos el riesgo de abrir la caja de Pandora y que la compañía farmacéutica nos demande por millones de dólares”. Esta fue la reacción del director de una empresa sanitaria (ASL) del centro de Italia cuando Investigar Europa(ES DECIR) se puso en contacto con ella para pedirle explicaciones sobre un contrato de compra encontrado en Internet entre la ASL y la empresa farmacéutica Vertex para el suministro de Kaftrio, un medicamento utilizado para tratar la fibrosis quística. Luego de la llamada, la ASL eliminó inmediatamente de Internet el contrato que informaba el precio real del medicamento pagado por la empresa de salud, que había sido hecho público por error. Esto se debe a que en Europa y en otros lugares no es posible conocer el precio real de un medicamento. A cambio de confidencialidad, los centros sanitarios disfrutan de un descuento en la compra del medicamento Gran farmacéutica. De esta manera, “las empresas creen que pueden negociar mejores acuerdos país por país, y los estados pueden negociar acuerdos más sólidos. En particular aquellos países que tienen mayor poder económico”, explica. Paul Fehlnerpresidente de la empresa farmacéutica reVision Therapeutics.
Una de las razones Lo que citan las compañías farmacéuticas para mantener el sistema secreto de precios, que según algunas fuentes comenzó a extenderse en Europa alrededor de 2010, es que permite precios diferenciados en varios países europeos, haciendo que los países menos ricos paguen un precio más bajo. “En el mercado farmacéutico mundial, los precios de un mismo producto varían de un país a otro. Esto suele ser ventajoso para los países más pobres, que pueden acceder a medicamentos a un precio más bajo”, afirmó. ES DECIR Leif Rune Skymoen, Director General de la Asociación Noruega de la Industria Farmacéutica. la investigación de Investigar Europa muestra un panorama diferente, donde en algunos casos las naciones ricas pagan menos que las de Europa central y oriental.
A partir de los registros de empresas y los datos sanitarios y presupuestarios de las autoridades nacionales, ES DECIR ha elaborado una estimación de los precios de algunos medicamentos utilizados para tratar la fibrosis quística, dividiendo los ingresos locales de Vertex Pharmaceuticals, la empresa que produce esos medicamentos, entre el número de pacientes tratados en 2022, para obtener el coste unitario del tratamiento.
Si en Europa occidental la media, neto de IVA, se estimaba en unos 71.000 euros en Francia, 81.000 euros en Italia, 87.000 euros en España y 88.000 euros en los Países Bajos, ES DECIR estima que el precio por paciente en 2023 para Polonia fue de 109.000 euros, IVA incluido, mientras que en República Checa el coste anual estimado en 2022 fue de 140.000 euros (no está claro si la cifra incluye IVA o no). En Lituania, el gobierno ha dicho que está dispuesto a pagar hasta 8,4 millones de euros para proporcionar medicamentos para tratar la fibrosis quística a hasta 48 pacientes. Esto podría equivaler a 175.000 euros por persona.
Los países llegan a acuerdos secretos con la esperanza de mantener bajos los costos, pero los precios de los medicamentos innovadores han aumentado en todas partes. “Los medicamentos caros son un desafío cada vez mayor para los presupuestos nacionales y los pacientes individuales. Los nuevos medicamentos tienen un precio cada vez más alto”, leemos en un informe de la Comisión de la UE. En los Países Bajos, la parte del presupuesto hospitalario nacional destinada a estos medicamentos “ha pasado del 0,6 al 10% en los últimos 15 años”, afirma el oncólogo holandés Wim van Harten; una tendencia también confirmada por las autoridades noruegas. En Italia, el gasto en nuevos medicamentos pasó de 5.170 millones de euros en 2014 a 8.540 millones en 2022, y el gasto farmacéutico total (público y privado) alcanzó los 34.000 millones (unos 9.000 millones más que en 2012).
Y mientras tanto las ganancias de Gran farmacéutica ellos crecen. Investigadores estadounidenses compararon los beneficios anuales de 35 grandes empresas farmacéuticas con los de 357 empresas de otros sectores del índice bursátil S&P 500. Para el período 2000-2018, el margen de beneficio bruto medio de los grupos farmacéuticos fue del 76,5%, mientras que en otros sectores fue igual. fue del 37,4%.
“Con transparencia de precios, todos los países sabrían cuál es el precio realmente pagado por otros estados y por lo tanto podrían acordar garantizar que el precio baje”, dice Silvio Garattini, presidente y fundador del Instituto Mario Negri. Según el científico, esto no ocurre porque “las condiciones de los distintos países sean diferentes, como la diferencia de ingresos o la presencia o ausencia de la industria farmacéutica en el país”.
Así, cuando en 2019 los Estados miembros de la Organización Mundial de la Salud (OMS) adoptaron una resolución no vinculante, propuesta por la Italia del entonces gobierno Conte, para mejorar la transparencia en los precios de los medicamentos, Alemania y el Reino Unido, apoyados por Estados Unidos Estados Unidos, Japón, Suiza, Dinamarca y Suecia –todos ellos países con importantes sectores de producción farmacéutica– han intentado por todos los medios debilitar la resolución. Al final, se llegó a un compromiso a la baja que permite a las compañías farmacéuticas no revelar los costes de investigación y desarrollo, las subvenciones públicas recibidas y los datos de los ensayos clínicos. Además de los precios negociados de los medicamentos netos de descuentos.
Cuando Giorgos Pamboridisex Ministro de Salud de Chipre, constató que a veces sus precios eran “el doble, el triple o incluso cinco veces más altos que los pagados por otros países”, y dijo estar sorprendido por el hecho de que la UE permita Gran farmacéutica tratar a sus miembros de manera tan diferente. Ha habido intentos por parte de los Estados europeos de unir fuerzas y negociar juntos, intentos que han conducido a un éxito limitado. Cuando diez países, entre ellos Chipre, Grecia, Italia, Malta, Portugal y España, firmaron la Declaración de La Valeta para cooperar en la compra de medicamentos en 2017, la industria no mostró interés y la iniciativa se estancó, dijeron varios participantes. ES DECIR.
La iniciativa Beneluxa (es decir, la red entre Austria, Bélgica, Irlanda, Luxemburgo y los Países Bajos) ha conseguido negociar, aunque sólo en tres casos, los precios de algunos medicamentos de alto coste, especialmente con las pequeñas empresas, pero Gran farmacéutica ella no está dispuesta a cooperar. “Las grandes empresas farmacéuticas no parecen apoyar este tipo de iniciativas”, afirma. Paolo Pertile, profesor de economía de la Universidad de Verona. La única vez que las empresas farmacéuticas negociaron a nivel europeo fue sobre las vacunas anti-Covid. Pero incluso en este caso los precios eran secretos. “Si la UE hubiera usado su fuerza para no aceptar cláusulas de confidencialidad, podría haber cambiado las cartas sobre la mesa”, afirma Sabine VoglerJefe de Farmacoeconomía del Instituto Nacional de Salud Pública de Austria.
Mientras tanto, la sospecha de que cada vez que hay un acuerdo de confidencialidad alguien recibe peores condiciones resultó ser fundada cuando se filtró el precio de la vacuna Covid de AstraZeneca en enero de 2022. En Sudáfrica el precio era 2,5 veces mayor que en la mayoría de los países de la UE.
*Todos los artículos publicados en estas dos páginas y las dos siguientes forman parte de la investigación “Precios Mortales” de Investigate Europe
