En Toscana se estima que al menos 365 mil personas la padecen. Prácticamente uno de cada diez ciudadanos. Sin embargo, “sólo” 143.557 de ellos fueron diagnosticados correctamente, es decir, sólo el 39% de todos los pacientes estimados en las directrices de la Región. “Eso significa que más del 60% tiene migraña pero no lo sabe y ese es uno de los principales problemas de esta patología”, resume el profesor Gabriele Siciliano, director de la Unidad Operativa de Neurología del Hospital de Pisa. «Porque para quienes no son médicos, la migraña es un dolor de cabeza y puede confundirse fácilmente con cualquier otra forma de dolor de cabeza – explica el médico jefe -: por ejemplo con un dolor de cabeza tensional, consecuencia de una artrosis cervical o de una postura incorrecta, que entre otras cosas, está mucho más extendida que la migraña, pero es menos incapacitante”.
Un error tan frecuente como conviene evitar: «Porque hay diferentes tipos de cefaleas primarias, cada una de las cuales tiene su propia terapia, y la migraña es sólo una de ellas», continúa Siciliano. En otras palabras, si una persona tiene migraña pero no lo sabe y la trata usando, por ejemplo, medicamentos para una forma diferente de dolor de cabeza, es seguro que no habrá cura ni mejora. Y es una pena porque las terapias existen y también funcionan. Lo sabe bien la Unidad Operativa de Neurología de Pisa, donde desde 1992 está organizada la clínica para el diagnóstico y tratamiento de las cefaleas, un centro de referencia para todo el noroeste de Toscana, pero también para los pacientes del resto de la región. de Italia. «Seguimos a unos tres mil al año y el 70% de ellos sufre migrañas», resume el médico sara gori, neurólogo y jefe de la clínica. Es aquí donde se probaron algunas de las terapias más efectivas y luego la AIFA las aprobó. Es el caso de la toxina botulínica tipo A, «ciclos trimestrales de inyecciones en 39 puntos diferentes de cabeza, cuello y frente, con una duración total de un año», explica el doctor Gori. O anticuerpos monoclonales, ésta también es una terapia a base de inyecciones: «Una al mes por vía subcutánea y otra cada tres meses por vía intravenosa durante un año».
Ojo, no se trata de terapias adecuadas para todos: la primera está dirigida a quienes padecen una forma de migraña crónica, es decir, a quienes la padecen durante más de 15 días al mes. A la segunda, sin embargo, también pueden acceder quienes la padecen episódicamente (al menos 8 días al mes), pero siempre que hayan experimentado previamente sin éxito al menos tres terapias diferentes con fármacos convencionales. Pero funcionan. «Sobre todo, los anticuerpos monoclonales son una revolución porque tienen una eficacia muy alta – continúa Gori –: aproximadamente el 75% de los pacientes experimentaron al menos una disminución significativa en el número de días de migraña al mes, en comparación con el 50% de los que siguen terapias convencionales. ». Por eso el diagnóstico es fundamental. «Pero en el caso de las migrañas sólo puede ser de carácter clínico – continúa Siciliano -: no existe ninguna prueba que pueda decir con certeza si se padece o no, hay que contactar con el médico y luego realizar un examen neurológico».
Por este motivo, cobran gran importancia eventos como la Jornada de Puertas Abiertas dedicada a la migraña hace unas semanas, promovida a nivel nacional por la Fundación Onda, que en Pisa, como era de esperar, tuvo lugar en la Unidad Operativa de Neurología. Se realizaron entrevistas individuales entre el neurólogo y el paciente y familiares, con un cuestionario destinado a orientar a cada individuo hacia el camino terapéutico-diagnóstico más adecuado. La iniciativa fue organizada con el corporativo “Bollini Rosa” liderado por el médico Federica Marchetti.
