Alzheimer, efectos secundarios graves asociados a los fármacos antipsicóticos utilizados para tratar la demencia

Investigadores británicos han determinado que los fármacos antipsicóticos utilizados para tratar los trastornos del comportamiento de la demencia, como la agresión, se asocian con un riesgo significativo de resultados adversos como ataques cardíacos, accidentes cerebrovasculares, neumonía e insuficiencia cardíaca.

EL medicamentos antipsicóticos utilizado para contrarrestar el trastornos del comportamiento del enfermedad de alzheimer y otras formas de demencia está asociado con efectos secundarios graves (o más correctamente, resultados adversos), entre los que aparecen ataque, infarto de miocardio, neumonía Y insuficiencia cardiaca. Esto es lo que surgió de una nuevo estudio que comparó las historias clínicas de pacientes con demencia tratados o no con esta clase de medicamentos. Se ha observado que la incidencia de patologías graves aumenta significativamente especialmente eninicio del tratamiento, lo que hace que la prescripción de medicamentos sea aún más delicada y controvertida. Aunque es posible y está justificado en determinadas circunstancias, de hecho, el uso de antipsicóticos para contrarrestar agresión, agitación, alucinaciones y otros trastornos del comportamiento relacionados con la demencia siempre han estado bajo estrecha vigilancia por parte de las autoridades reguladoras, a la luz de los riesgos que han surgido en la literatura científica (como el aumento de mortalidad).

Estos medicamentos, además, no curan la neurodegeneraciónpero sólo sirven para “mantenerme a raya” síntomas arriba mencionado. A menudo, como explicó a la Agencia France Press (AFP) el neurólogo Charles Marshall, los antipsicóticos se recetan a pacientes con demencia “sólo porque no hay suficiente personal capacitado disponible que pueda controlar con seguridad su comportamiento”. Esto cataliza el riesgo de consecuencias muy graves y potencialmente mortales, como destaca la nueva investigación, por lo que los expertos justifican su uso sólo en circunstancias específicas y raras.

Un equipo de investigación británico dirigido por científicos de la División de Farmacia y Optometría de la Universidad de Manchester ha determinado que los fármacos antipsicóticos utilizados para tratar los trastornos del comportamiento del Alzheimer (y otras formas de demencia) aumentan el riesgo de resultados adversos graves, con quienes colaboró ​​estrechamente. colegas de múltiples institutos. Entre los involucrados se encuentran la Facultad de Medicina y Veterinaria de la Universidad de Edimburgo; el Departamento Nuffield de la Universidad de Oxford; y la Facultad de Medicina de la Universidad de Nottingham.

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Los investigadores, coordinados por la profesora Pearl LH Mok, profesora del Centro de Farmacoepidemiología y Seguridad de los Medicamentos de la universidad inglesa, llegaron a sus conclusiones tras realizar un estudio de cohorte según la población en la que estaban involucrados más de 170.000 pacientes (63 por ciento mujeres) con demencia, diagnosticada entre el 1 de enero de 1998 y el 31 de mayo de 2018. La edad de los participantes fue ≥50 años. Los datos se obtuvieron de la base de datos Clinical Practice Research Datalink (CPRD).

Los científicos han identificado en el grupo aprox. 35.000 pacientes en tratamiento con antipsicóticos, comparando sus historias clínicas con las de personas con demencia no tratadas con estos fármacos. El objetivo era verificar la incidencia de ciertos resultados adversos graves. Como se indicó, en los medicamentos recetados para trastornos del comportamiento los investigadores observaron una aumento significante de tales resultados adversos, especialmente al comienzo de la terapia antipsicótica. A los 90 días después de la prescripción, surgió una asociación con un riesgo 2,19 veces mayor de neumonía; 1,72 veces de Lesión renal aguda; 1,62 veces de Tromboembolismo venoso; 1,61 veces de ataque; 1,43 veces de fracturas; 1,28 veces de infarto de miocardio; y 1,27 de insuficiencia cardiaca. No se encontraron asociaciones con arritmia cardíaca.

Entre los fármacos antipsicóticos implicados en la investigación se encuentran risperidonal’haloperidoll’olanzapina y el quetiapina. Como se especifica en un documento publicado por la Región del Véneto, la risperidona es “el único antipsicótico de segunda generación autorizado en Italia para el tratamiento a corto plazo de la agresión persistente en pacientes con EA de moderada a leve que no responden a enfoques no farmacológicos y cuando hay un riesgo de hacerse daño a uno mismo o a los demás’”. Se pueden recetar otros antipsicóticos”sin marca” con diversas limitaciones y, en cualquier caso, evaluados cuidadosamente para cada caso individual, precisamente a la luz de los riesgos potenciales que implican.

“El uso de antipsicóticos en comparación con su ausencia en adultos con demencia se asoció con un mayor riesgo de accidente cerebrovascular, tromboembolismo venoso, infarto de miocardio, insuficiencia cardíaca, fractura, neumonía y lesión renal aguda, pero no con arritmia ventricular. La gama de resultados adversos fue más amplia de lo que se destacó anteriormente en los avisos regulatorios, con los riesgos más altos inmediatamente después del inicio del tratamiento”, señalaron los autores en el resumen del nuevo estudio. Es importante subrayar que el estudio británico fue un estudio observacional, por lo que será necesario realizar investigaciones más profundas para revelar esto. relaciones causa-efecto con resultados adversos. Los detalles de la investigación “Múltiples resultados adversos asociados con el uso de antipsicóticos en personas con demencia: estudio de cohorte emparejado basado en la población” se publicaron en la prestigiosa revista científica British Medical Journal.

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