El envasado personalizado de medicamentos, más conocido como deblistering, pasa a formar parte de los servicios ofrecidos por las farmacias de Umbría. La noticia surge del decreto legislativo 498/2024, de 29 de mayo, que actualiza el calendario regional de pruebas del servicio de farmacia, ampliando su actividad hasta finales de año. El deblistering, en definitiva, entra en el programa como una “costilla” de la adherencia terapéutica y está dirigido a pacientes hipertensos, EPOC o diabéticos que toman al menos tres medicamentos recetados: el servicio puede ser ofrecido por el farmacéutico al paciente mediante entrevistas directas. para monitorear el cumplimiento si surge la oportunidad de personalizar las dosis, o tras el informe directo del médico tratante.
El farmacéutico, especifica la dgr, adquiere del paciente inscrito la autorización para procesar datos personales, el esquema terapéutico y la carta de nombramiento. Por tanto, el paciente confía los medicamentos prescritos a la farmacia, que se hace directamente responsable de su correcta conservación. Los medicamentos, prosigue la resolución, deberán almacenarse en un recipiente adecuado en el que se indique claramente la pertenencia al paciente y las palabras “Personalización de la terapia: Pruebas farmacéuticas de los servicios”; Se permite el desblisterado de todos los medicamentos que sean estables incluso cuando se retiren del envase primario original.
Los locales en los que se realiza el desembalaje, según la legislación de Umbría, deben respetar las disposiciones de las Normas de Buena Preparación, por lo que se requiere un espacio adecuado para permitir la preparación, envasado, etiquetado y control de los medicamentos. El operador, en particular, procede a desembalar los blísteres originales y transferir los medicamentos a los nuevos envases (bandejas o bolsitas) siguiendo las indicaciones proporcionadas por el esquema terapéutico del paciente. Para cada blister/sobre, se deberá cumplimentar, firmar y conservar en la farmacia la hoja de procesamiento. El paciente, por su parte, firma un formulario certificando la entrega de los paquetes personalizados, mientras que los paquetes vacíos, los folletos informativos y los restos de medicamentos deben ser devueltos en su embalaje original. «La inclusión del desblisterado en la experimentación regional» explica el presidente de Federfarma Umbría, Stefano Monicchi, «depende de nuestra propuesta, que el Departamento de Salud ha aceptado. De esta manera, las farmacias tienen la oportunidad de contribuir aún más a la adherencia y eficacia de las terapias”-
Pero la verdadera novedad, que hace que el experimento de Umbría sea una novedad, se refiere a la remuneración: la resolución, de hecho, reconoce a las farmacias una compensación de 13 euros por cada paquete personalizado que cubra una semana de terapia. «Es la primera vez que una Región reembolsa el desbliste en farmacia a los pacientes atendidos localmente» recuerda Escáner de farmacia Alessandro Iadecola, director general de Remedio «y con una tarifa nada despreciable: de media poco menos de dos euros por cada día de terapia, cuando normalmente en régimen privado el precio que sugerimos es un euro por día».
La experimentación de Umbría, por tanto, podría convertirse en la plataforma de lanzamiento de un servicio que se ha arraigado desde hace algún tiempo en varios países del norte de Europa, pero que en Italia todavía no ha despegado. Baste decir que en Lombardía, la única región que definió (hace dos años) un documento de directrices para regular la organización y las exigencias, hay menos de 160 farmacias que hoy ofrecen envases personalizados (de forma privada, es decir, de pago) y Los volúmenes, como admite el propio Iadecola, son marginales.
«El hecho» explica el director general de Remedio «es que no se ha hecho suficiente comunicación hacia el público, así como hacia la profesión médica. Los farmacéuticos, esencialmente, no explotaron la relación con el paciente para explicar el servicio y su utilidad hacia determinadas categorías de pacientes. En otras palabras, no hubo sensibilización.” Una oportunidad perdida, según Iadecola: «Me parece claro que un servicio como este valoriza la profesión mucho más que el diagnóstico en farmacia, porque está íntimamente ligado a la dispensación y al asesoramiento sobre el medicamento. Sin mencionar que el desembalaje facilita la reposición del genérico, porque el paciente ya no recibe la caja sino el sobre o blister ensamblado. Tanto es así que el margen del que se beneficia la farmacia sobre el equivalente podría ser una palanca a la que jugar para contener el coste del servicio pagado por el paciente”.
Por último, también son dignas de mención las novedades en materia de desblisterado procedentes del Véneto, aunque en este caso los destinatarios son los centros de atención (a las personas mayores) y sus pacientes. Una resolución del pasado mes de abril revisó esencialmente la legislación actual, es decir, el Decreto Legislativo 1043/2021, abriendo el suministro de envases personalizados a terceros, incluso a múltiples estructuras que se organizan para depender del mismo proveedor. «La nueva normativa», explica Iadecola, «supera la rigidez del sistema anterior y permite que el externo trabaje en serie, preparando el embalaje incluso antes de que lleguen los pedidos de material de los Centros de Servicio – pero siempre respetando los plazos y estándares de buena preparación. En cuanto a Umbría, esto también es algo nuevo que, con suerte, otras regiones cercanas pronto podrán replicar o imitar”.
