COSENZA No es sólo la empresa que presta el servicio la que pide sensibilidad y atención por parte de la Región de Calabria, sino también los pacientes y el equipo multidisciplinar que les atiende. El riesgo real es el de siempre: la emigración médica sólo para quienes pueden permitírselo. La alarma la dio la empresa Biolife de Cosenza, que desde 2008 ofrece servicios sanitarios de rehabilitación extrahospitalaria para pacientes con problemas neurológicos y musculoesqueléticos. Está acreditada desde 2009 y tiene contrato con la ASP de Cosenza desde el mismo año.
En 2016 decidió Brindar servicios de rehabilitación a pacientes que padecen trastornos alimentarios., también en este caso con el deseo de asimilarse a las estructuras públicas a través de la institución de acreditación y el contrato con la ASP para que los pacientes tengan garantizada la asistencia por parte de la ASP. Sin embargo, últimamente ha surgido un problema grave.
Pero vayamos en orden e intentemos entender de qué estamos hablando. Los trastornos nutricionales y alimentarios afectan hoy a más de 55 millones de personas en todo el mundo, mientras que en Italia la cifra alcanza los 3 millones.equivalente aproximadamente al 5% de la población: entre el 8 y el 10% de las niñas y entre el 0,5 y el 1% de los niños padecen anorexia o bulimia (Observatorio Aba y datos de Istat). Una patología aún subestimada y en aumento y con un inicio cada vez más temprano especialmente entre los más jóvenes, en particular las niñas, entre 12 y 17 años, y en algunos casos, incluso antes, alrededor de los 8-9 años. Según datos del Istituto Superiore di Sanità, sobre los centros del Servicio Nacional de Salud en Italia dedicados a los trastornos alimentarios, de más de 8.000 usuarios, el 90% son mujeres frente al 10% hombres; El 59% de los casos tienen entre 13 y 25 años, el 6% son menores de 12 años. Entre los diagnósticos más frecuentes destaca la anorexia nerviosa (42,3% de los casos), seguido de bulimia nerviosa en un 18,2% y trastorno por atracón en un 14,6%. Patologías que constantemente ponen en riesgo la vida de quienes las padecen y que, como lo destacan varias veces expertos en la materia, requieren necesariamente, en la fase de tratamiento, un abordaje multidisciplinario de profesionales pertenecientes a las disciplinas médico-internista y psiquiátrica-rehabilitadora.
Como revela una moción presentada el pasado mes de enero por los consejeros regionales Alecci, Bruni, Bevacqua, Iacucci, Mammoliti y Muraca, «la falta de estructuras adecuadas significa que muy a menudo las familias se quedan solas para afrontar las primeras etapas de este drama, lo que de hecho desencadena una deambulación en busca de lugares de tratamiento en Italia. y sólo más tarde, cuando la situación suele verse comprometida, se atiende a la persona y a su unidad familiar”. En aquella ocasión se pidió al consejo regional que se expresara formalmente ante el Gobierno para que se refinanciara el Fondo de lucha contra los trastornos alimentarios y alimentarios y se dictaran los decretos de aplicación necesarios para la “inclusión de los trastornos alimentarios en los niveles esenciales de asistencia”. PASTO)’.
Recién en 2024, sin haber terminado el primer semestre, La ASP de Cosenza ha destinado más de 270.000 euros a centros fuera de la región para el tratamiento de los trastornos alimentarios. Se trata de una cifra enorme que, sin embargo, sólo representa la “punta del iceberg”. De hecho, muchos pacientes nunca son diagnosticados con esta patología, precisamente por la falta de servicios. Calabria también carece de datos epidemiológicos. Los pacientes que reciben autorización para recibir tratamiento en centros fuera de la región son, por regla general, sólo aquellos que están muy gravemente enfermos y pueden afrontar los costes. Dado que los tratamientos se prolongan por períodos muy prolongados, es necesario abandonar los estudios y el trabajo, en definitiva, alejarse de la propia vida y de los seres queridos, lo que, como sostienen los expertos en la materia, es absolutamente disfuncional para el proceso de tratamiento. Esta migración sanitaria no tiene las características de las clásicas “viajes de esperanza” al final de la cual se produce una rápida intervención quirúrgica pero, dada la duración del proceso de tratamiento, se trata de un auténtico desarraigo emocional.
«La ASP de Cosenza no pudo proponer el contrato para adquirir estos servicios por falta de fondos»
«A pesar de que la acreditación con DCA 300 del 12.05.2023 fue emitida a nuestro favor, hace siete meses – explica a Correo de Calabria el único director de Biolife Ettore Caroselli – la ASP de Cosenza, incluso sin culpa, no propone el contrato para adquirir estos servicios. Ante la continua falta de contractualización de los nuevos servicios acreditados para pacientes que padecen trastornos alimentarios y nutricionales, quedarán suspendidos hasta nuevo aviso.” Caroselli destaca cómo “detrás de esta comunicación impersonal” hay “mucho esfuerzo, mucho sufrimiento para los trabajadores, pero sobre todo para los pacientes y sus familiares”.
«No es mi intención – afirma – espectacularizar las emociones de la gente y por eso me limitaré a dar algunas fechas y cifras. Mientras tanto, el proceso burocrático-administrativo que llevó a la situación actual: la solicitud inicial de 14 de julio de 2016, tardó siete años y medio en lograr la acreditación (DCA nº 300 de 5 de diciembre de 2023). «En cambio, hace dos años desde la autorización de funcionamiento – añade Caroselli – que el centro presta servicios sin compensación por las actividades diarias, y la ASP podría haber comprado los servicios para siete meses, pero no tiene los fondos necesarios para hazlo».
«Sólo la intervención de la Región con fondos adicionales podría cambiar las perspectivas»
«Soy consciente – quiere subrayar el administrador único de Biolife – que la acreditación se produjo después de la promulgación del decreto sobre los fondos trienales para las estructuras, por lo que la Asp utilizó las sumas transferidas por la Región en favor de las estructuras presentes en su territorio de competencia. Por lo tanto, se encuentra sin fondos y sin poder cumplir su mandato de satisfacer las necesidades sanitarias de los ciudadanos. Por lo tanto, sólo la intervención de la Región con fondos adicionales podría cambiar las perspectivas.. Recién en los últimos días se envió una carta a toda la gobernanza clínica regional para buscar una solución. Como ya he dicho, dejo de lado los aspectos humanos, porque a pesar de que el ser humano está en el centro de todo, se podría objetar que no se gobierna con los sentimientos ni con el corazón, sino con el razonamiento y la planificación. Incluso desde la perspectiva “gerencial-ejecutiva”, la elección de contratar el centro sería correcta y justificada; Los datos sobre la movilidad sanitaria para los tratamientos de pacientes con DCA/DNA son impresionantes. Desde que comenzó este largo proceso, y por tanto desde 2016, la ASP de Cosenza ha gastado millones de euros sólo en la atención a los pacientes en centros ubicados fuera de la región”. «También hay que considerar – concluye Caroselli – que cuando la gente regresa no tiene red, ningún apoyo, excepto, en nuestro caso, el dispensador Biolife».
El equipo multidisciplinar para el tratamiento de la D-NA: «No podemos abandonar a los pacientes»
Se suma el llamamiento de Caroselli el equipo multidisciplinario para el tratamiento de los Trastornos de la Nutrición y la Alimentación (o D-NA) formado en el sector a través de cursos impartidos por el Dr. Dalla Ragione y varios másters específicos sobre D-NA. «Comenzamos hace más de diez años con la asociación Adac (Asociación Cosenza de Trastornos de la Alimentación, ed) como red de apoyo, sensibilización y prevención y luego logró abrir un departamento de ADN en el centro médico Biolife que fue acreditado. A pesar de eso, queremos resaltar nuestra incredulidad ante la falta de respuesta de los órganos competentes que aún no han contratado plazas de nutrición y trastornos alimentarios en las instalaciones de Biolife. Desde hace casi dos años el centro presta servicios de forma gratuita sin ingresos, pero con todos los gastos, incluidos los de personal. Esta situación ya no es sostenible para la sociedad. Lo que nos preocupa es el inminente e inevitable cierre del departamento con el consiguiente abandono de pacientes. atendidos y los que aún están en seguimiento. En nuestra Región no existen centros de día ni residenciales y el traslado de los pacientes supondría una intervención ineficaz porque a su regreso volverían a su rutina diaria. Todo ello con un gasto económico para el Sistema Regional de Salud. Nos sentimos inauditos, abandonados por las instituciones. pero sobre todo nos sentimos mal por tener que “abandonar” a pacientes que necesitan ayuda concreta en su tierra natal. Alguien interviene y escucha nuestro y sobre todo su grito de ayuda”.
«Tenemos muchos testimonios – destaca el equipo multidisciplinar – de caminos que se han completado con éxito o que van bien con resultados más que positivos. Disponemos de cartas escritas por pacientes llenas de gratitud y agradecimiento. ¿Quién mejor que ellos puede reconocer que la curación existe si la siguen profesionales formados en el sector? Llegados a este punto nos preguntamos si son dignos de vivir su vida o si debemos abandonarlos a sí mismos, o más bien a su enfermedad. Estamos hablando de una verdadera epidemia, una enfermedad social que lamentablemente conduce no sólo a la muerte mental, sino también a la muerte física. Los números hablan claro, incluso puedes morir por el ADN, de hecho puedes morir y no queremos dejar morir la esperanza que vive en nuestras niñas”. (fra.vel.)
Fotos extraídas del libro ADAC “La jaula con barrotes de oro” (Kerit-LC Edizioni)
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