AIncluso en el Sur no falta excelencia en el NHS. Es el caso de la Estructura Departamental de Andrología y Cirugía Reconstructiva de los Genitales Externos del Policlínico Riuniti de Foggia, donde 1 de cada 4 pacientes proviene de fuera de la Región, a menudo del Norte, al contrario de lo que suele ocurrir. Los números lo dicen: sólo en 2023 se realizaron en el centro más de 900 intervenciones por patologías uroandrológicas, todas ellas a cargo del Servicio Nacional de Salud.
Entre ellos, los implantes reconstructivos de prótesis de pene (Pp) y de esfínteres urinarios artificiales (Sua), hoy entre las soluciones terapéuticas más decisivas después del cáncer de próstata (prostatectomía), para devolver la autonomía, la salud y la calidad de vida a muchos hombres. Liderando el departamento, adscrito al departamento de Nefro-Urología dirigido por el profesor Giuseppe Carrieri, es el profesor Carlos Bettocchi, ex profesor del Policlínico de Bari, presidente de la Sección Andrológica de la Asociación Europea de Urología (Eau) y ex presidente de la Sociedad Europea de Medicina Sexual (Essm), firmemente comprometido, con su equipo, a garantizar tanto el alto nivel médico como los estándares de calidad que caracterizan la estructura y definen su identidad: espacios amplios y confortables, atención de enfermería especializada, vestimenta hospitalaria para todos los pacientes.
Bettocchi – informa una nota – entre los principales expertos en intervenciones de urología funcional y reconstructiva después de la terapia del cáncer de próstata, apoya los derechos de los hombres que no reciben el apoyo adecuado en el período posterior al tratamiento. A menudo tienen que buscar de forma independiente orientación sobre el camino a seguir y, sobre todo, no ven adecuadamente protegidos sus derechos como pacientes. Después de la extirpación del cáncer de mama (mastectomía), las mujeres ahora han obtenido apoyo, protección y derechos de 360 grados, mientras que nada de esto existe para los hombres después de la extirpación del cáncer de próstata (prostatectomía).
Las prótesis de pene son una opción eficaz en los casos de disfunción eréctil que no responde al tratamiento médico – leemos – la patología se aborda en la fase inicial, especialmente con terapias farmacológicas. Sin embargo, en el 30% de los casos, la respuesta a los tratamientos orales o inyectivos, con prostaglandinas inyectadas directamente en el tejido del pene, puede ser inadecuada o incluso inexistente. En estos casos, la implantación de una prótesis de pene resulta altamente eficaz para restablecer la plena funcionalidad del órgano implicado y, por tanto, la erección. Técnicamente, la operación implica la inserción de pequeñas prótesis, semirrígidas o hidráulicas, que permiten una erección no diferente de la natural, con la misma sensibilidad y capacidad de eyaculación y la misma función urinaria. Todos los componentes de la prótesis se implantan en el interior del cuerpo y no son visibles desde el exterior, un elemento clave para la aceptación y tranquilidad del paciente. Sin embargo, los esfínteres urinarios artificiales están destinados a pacientes que desarrollan incontinencia urinaria tras una operación de prostatectomía destructiva, que en un 5-10% de los casos puede persistir incluso después de un tiempo.
La prótesis – detalla la nota – está oculta dentro del cuerpo, lo que permite restablecer completamente las funciones de continencia.. Según el estudio internacional ‘Esfínteres urinarios artificiales como tratamiento para la incontinencia urinaria grave post-prostatectomía en Italia: un coste-utilidad’, tras la implantación de la prótesis el paciente reduce drásticamente el uso diario de pañales (hasta la fecha la solución más extendida ) que pasan de diez a 0/1 por día, con un ahorro para el NHS y una mejora significativa en la calidad de vida. La formación profesional es fundamental. Desde 2022, la Estructura acoge una ‘beca’ internacional (apoyada por la Sociedad Europea de Medicina Sexual – Essm) como uno de los 5 centros de referencia europeos en el campo de la implantología protésica (además de Londres, Madrid, Kiel y Lovaina) . Además, representa un punto de referencia de excelencia para los médicos jóvenes que buscan una formación de alto nivel en este sector. En 2023, la estructura departamental realizó múltiples capacitaciones sobre estos temas, con el desarrollo y certificación de órganos 3D y la presentación de procedimientos innovadores.
Próximamente se inaugurará en el hospital uno de los centros de formación más avanzados para cirujanos urólogos y andrólogos, equipado con equipos de última generación como simuladores de última generación y laboratorio de cadáveres. Recientemente, el Aou de Foggia Ospedali Riuniti recibió una mención de honor de la Fundación Onda en el marco de la iniciativa ‘Best Practice 2023’ como uno de los 2 únicos ‘centros de excelencia y referencia para la gestión de las complicaciones funcionales postoperatorias’. para el cáncer de próstata”. En la estructura – concluye la nota – también hay espacio para la cirugía de reasignación de sexo en los trastornos de género (transexualismo). En Italia sólo hay tres centros públicos donde se llevan a cabo estas intervenciones: además de Foggia, Florencia y Trieste. Por último, el departamento colabora con el equipo de ginecología del Centro de Procreación Médicamente Asistida (Pma) del Policlínico de Foggia, el único en Puglia y uno de los más avanzados del sector que gestiona los problemas de infertilidad de las parejas de toda Italia. (Com-Fil/Adnkronos Salud)
