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“Emilia Romagna pondrá fin a la utilización de médicos que funcionan con monedas para emergencias a lo largo de este año” Así lo anunció hace un año el consejero regional de Sanidad, Raffaele Donini, respondiendo a una pregunta en la asamblea legislativa. Compromiso reiterado por el mismo Consejero en la sesión de Módena de la Conferencia Territorial Social y Sanitaria con motivo de la presentación de la reforma regional de emergencia.
Junto con el concejal Donini, para criticar y cuestionar la eficacia del uso de cooperativas privadas externas para cubrir los turnos en el servicio de urgencias (en la provincia de Módena, utilizado especialmente en la zona norte para las urgencias y obstetricia de los hospitales de Carpi y Mirandola) , eran los mismos directivos de las empresas sanitarias.
Las cuestiones críticas en la organización de los médicos externos e internos dentro de las estructuras, además de los importantes costes (aproximadamente 1.300 euros por turno), también se incluyeron entre los elementos subyacentes a la solicitud, formulada por la comisión técnica regional de salud, de no ampliar más allá del 31 de diciembre de 2022, la apertura, por excepción, del centro de maternidad de Mirandola.
Las recomendaciones, compromisos y promesas incluyen el rápido cese del uso de entidades privadas para cubrir costos.
En el proyecto de ley, el ministro de Salud, Orazio Schillaci, intervino para desalentar el uso de operadores de tokens, insertando límites a la subcontratación durante el año y a la contratación de profesionales que abandonan el servicio de salud. “La subcontratación es una distorsión del sistema – declaró Donini – en Emilia Romaña hemos hecho un uso moderado de ella, pero nuestra intención es poner fin a esta práctica de aquí a 2023”.
Continúa la escasez de personal en el hospital de Mirandola: nuevo contrato a cooperativas privadas externas
La escasez de personal médico que presta servicio en los servicios de obstetricia y urgencias de los hospitales de Mirandola y Carpi continúa, aunque en menor medida pero sigue siendo significativa, y la Autoridad Sanitaria Local de Módena sigue recurriendo a los servicios de cooperativas privadas externas. compensar la falta de personal interno.
Esto a pesar de las cuestiones críticas que surgieron de los análisis de los propios gestores sanitarios y hospitalarios que han destacado repetidamente cómo el uso de cooperativas privadas, además de costar a las arcas públicas mucho más que el uso de personal interno, presenta fuertes limitaciones en términos de organización y eficiencia de los grupos de trabajo. Recordamos que las asignaciones externas se encontraban entre las cuestiones críticas con las que en octubre de 2022 la comisión regional de salud justificó la indicación de no extender la apertura del centro de maternidad de Mirandola más allá del 31 de diciembre de 2022. Cerrado en diciembre del mismo año.
La utilización de cooperativas externas para cubrir los turnos de urgencias y de obstetricia en los hospitales de Mirandola y Carpi, con un coste de alrededor de 1.300 euros por turno, muy utilizada en los últimos dos años, parecía estar llegando a su fin. El consejero regional de salud también había subrayado la necesidad de limitar el uso de este tipo de asignaciones hasta el agotamiento. No sucedió y no será así. Los contratos estipulados con las dos cooperativas para el suministro de quirófanos de urgencias y servicios de ginecología y obstetricia en los citados hospitales, ya renovados hasta el 31 de enero de 2024, se han prorrogado hasta el 29 de mayo de 2024, utilizando ese 50% concedido por ley y recogido en los contratos. . Pero no solo. Ante la expiración de estos contratos, en lugar de bloquear el uso de cooperativas externas, la Autoridad Sanitaria Local de Módena ha decidido suspender los servicios durante 12 meses más por un importe total de 807.000 euros (IVA no incluido) para el servicio de urgencias. emergencia en la zona norte, y por tanto para los hospitales de Carpi y Mirandola, y por 188.000 euros para la Unidad Operativa de Obstetricia y Ginecología. Pero el gasto no se queda aquí, porque para dar continuidad al propio servicio, a la espera de que finalicen los nuevos procedimientos de licitación para la adjudicación de servicios a particulares, a partir del plazo del 29 de mayo, la Autoridad Sanitaria Local ha destinado 554.000 euros sin incluir IVA para emergencias urgentes y 334.000 para ginecología y obstetricia en el hospital de Carpi para cubrir el servicio hasta octubre de 2024.
una necesidad total estimada de 52 turnos y 7 guardias en la base
4 semanas mensuales,
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Tribunal de Cuentas: el uso de cooperativas externas es un elemento crítico en el presupuesto de la Autoridad Sanitaria Local de Módena
“El uso reiterado de médicos de turno provenientes de cooperativas socava los procesos de organización racional y sistémica del personal”
Este es uno de los aspectos identificados por el Tribunal de Cuentas al examinar el presupuesto 2022 de la Autoridad Sanitaria Local de Módena. “En particular – escribe el Tribunal de Cuentas según lo informado por Ansa – se pusieron de relieve una serie de problemas importantes, como la desviación significativa del resultado operativo con respecto a la estimación presupuestaria, y la cobertura parcial de los costes de Covid que sólo se parcialmente compensado con recursos estatales recibidos por la emergencia sanitaria. La respuesta de la ASL no se hizo esperar.
“En cuanto al uso de médicos de turno provenientes de cooperativas, la Compañía ya ha implementado importantes esfuerzos encaminados a superar progresivamente el uso de esta forma de adquisición de servicios con una reducción, a la fecha, del 60% respecto a 2022” – explica el Local Autoridad Sanitaria En cuanto a los aspectos económicos, se ha acordado con el nivel regional el alcance de la desviación del resultado operativo respecto al presupuesto económico estimado. En cuanto a la superación del límite de endeudamiento, el propio Tribunal de Cuentas confirma que en el momento de contratar el préstamo la Sociedad respetó los límites establecidos para el endeudamiento”.
“Por tanto, la sección del Tribunal ordenó que la empresa cumpliera las indicaciones dadas e invitó a la Región a ejercer sus competencias de control” – cierra Ansa.
