Las infiltraciones articulares representan hoy en día una ayuda eficaz para contrarrestar los dolores articulares provocados por la artrosis, pero también otras formas de dolores musculoesqueléticos relacionados, por ejemplo, con traumatismos o patologías reumáticas. Hablamos de ello con el Dr. Davide Molisani, jefe de la unidad operativa de Ortopedia y Traumatología del Policlínico San Marco y ortopedista de Smart Clinic, centro sanitario del Grupo San Donato dentro de «Le Due Torri» y «Oriocenter».
¿Qué se entiende por infiltraciones articulares?
«Las inyecciones articulares son procedimientos médicos que consisten en la inyección de una sustancia terapéutica en o alrededor de una articulación. La ventaja respecto a otras terapias es que la infiltración articular garantiza la llegada del fármaco directamente donde se necesita”.
¿En qué casos, en particular, pueden resultar útiles?
«En casos de condropatía, es decir, erosión del cartílago que altera el funcionamiento normal de la articulación, si hay artrosis articular inicial, pero también en casos de artrosis avanzada, especialmente cuando la cirugía está contraindicada. Aunque no curan la artrosis, de hecho representan una importante oportunidad terapéutica que, asociada a terapias fisioterapéuticas, instrumentales (ondas de choque, tecarterapia, ultrasonidos, etc.) y farmacológicas orales, pueden conducir a una reducción de síntomas como la dificultad para moverse. , hinchazón, rigidez de las articulaciones y dolor. Las articulaciones para las que se utiliza con mayor frecuencia son la rodilla y el hombro. Sin embargo, en los últimos años también la articulación de la cadera (con ayuda de ultrasonido) ha encontrado espacio. Además, pueden estar indicados para combatir el dolor resultante de patologías de las estructuras periarticulares como bursitis, capsulitis, fascitis, tendinitis, etc.”.
¿Qué sustancias se inyectan?
«Hay dos categorías principales de fármacos: el ácido hialurónico y un fármaco a base de cortisona que a menudo se combina con un anestésico local. La elección la valora el especialista en función de la edad del paciente, el grado de artrosis, las exigencias funcionales y la articulación. En general, la infiltración de cortisona está indicada en pacientes de edad avanzada, en articulaciones menos ricas en cartílago y sobre todo cuando el objetivo es sofocar un proceso inflamatorio. La infiltración con ácido hialurónico (sustancia “lubricante”), por otro lado, está más indicada en pacientes más jóvenes con afecciones del cartílago o artrosis inicial o en pacientes mayores con artrosis avanzada pero sin inflamación continua significativa. La inyección de ácido hialurónico también se puede realizar en los deportes para ayudar a prevenir el sufrimiento del cartílago. En cualquier caso, las infiltraciones con ácido hialurónico deben personalizarse según las características de cada paciente. Existen diferentes tipos de ácido hialurónico: el especialista elegirá el más adecuado.”
¿Después de cuándo se sentirán los beneficios?
«A menudo ya en los días siguientes a la primera infiltración, y luego dura algunos meses».
¿Hay alguna contraindicación?
«Las infiltraciones de cortisona tienen contraindicaciones relacionadas con posibles intolerancias y alergias. Los que contienen ácido hialurónico, en cambio, suelen ser bien tolerados. Aunque es una terapia segura, es esencial que la lleve a cabo personal médico competente”.
