El profesor Francesco Cognetti, además de un oncólogo de renombre internacional, preside el Foro de las 75 sociedades médico-científicas que han salido al terreno para denunciar los recortes que ponen en riesgo el derecho de todos a recibir tratamiento.
¿Qué le impulsó a dar la alarma?
«La verdad es que llevamos al menos dos años informando del peligro, sólo que ahora la situación ha empeorado. Empezamos a hacernos preguntas ante los datos sobre la mortalidad por Covid entre los infectados, que en Italia era muy superior a la de otros países europeos, a excepción del Reino Unido y algunos países del Este”.
Haz las preguntas y ¿qué respuestas te diste tú mismo?
«Que esas cifras son el indicador de una crisis que es estructural, porque en apenas dos años, de 2020 a 2022, hemos perdido 32.500 camas, mientras se produce un éxodo de médicos hacia el extranjero o de cooperativas de operadores simbólicos que agravan la escasez de personal. resultado de una falta de planificación universitaria y una prolongada congelación de las contrataciones. Por no hablar de la financiación, que de 2012 a 2021 en Italia aumentó sólo un 6,4% frente al 33% en Alemania, el 24,7 en Francia y el 21,2 en España”.
Pero bueno, el Gobierno dice que ha invertido más dinero que nunca en atención sanitaria…
«Esto es cierto, pero aparentemente, porque detrás de esas cifras crecientes en realidad hay dinero para la renovación de los contratos del personal sanitario, lo que, entre otras cosas, ha provocado aumentos irrisorios, para los médicos una media de 150 euros al mes que no nos aportan mucho. más cerca de los salarios de nuestros colegas europeos, que en algunos países ganan el doble. Luego, si deducimos el coste de la inflación, descubrimos que en 2024, en términos de capacidad de gasto real, nuestro Servicio Nacional de Salud retrocederá un 6,2% respecto a 2021. Y mira, el Def dice esto.”
Sin embargo, seguimos repitiendo que ofrecemos algunos de los mejores cuidados de Europa. ¿Pero es así?
«Lamentablemente no, porque nos resulta cada vez más difícil garantizar niveles adecuados de asistencia, como lo demuestra el hecho de que en 12 de 21 regiones ni siquiera se garantiza la totalidad, pero ni siquiera la suficiencia mínima de los niveles esenciales de asistencia. ».
¿Qué pasará entonces con las nuevas terapias cada vez más dirigidas y personalizadas pero también más caras?
«Ya hoy existen desigualdades territoriales inaceptables en este sentido. Los medicamentos innovadores, una vez autorizados por la AIFA en una región, se incluyen inmediatamente en el manual regional; en otras, para ahorrar dinero, tal vez haya que esperar un año. Esto ocurre especialmente con medicamentos importantes, como los oncológicos. Entonces nos sorprende que esté aumentando el éxodo de pacientes de las regiones en dificultades hacia aquellas con una asistencia sanitaria más eficiente. Y me pregunto cómo podemos hablar de autonomía diferenciada en estas condiciones”.
Según Istat, las listas de espera han obligado a más de 4 millones de italianos a abandonar el tratamiento. ¿Cómo se lucha contra esta plaga?
«No con las intervenciones puntuales propuestas hasta ahora por el Gobierno. Necesitamos fortalecer la oferta pública, incluso si no estamos en contra de la integración con el sector privado. Pero no se puede invertir todo en esto y luego no contratar. Necesitamos una reforma global del sistema, que supere las barreras actuales entre la atención hospitalaria y comunitaria, que resultan anacrónicas en una situación en la que aumenta el número de pacientes de edad avanzada con policronicidad. Desafortunadamente, el Pnrr no va en esta dirección porque no hay conexión entre las nuevas casas comunitarias y los hospitales”.
Denuncian el recorte de camas en los hospitales, pero en la misma estructura hay departamentos que no saben dónde colocar a los pacientes y otros donde 3 de 4 camas permanecen vacías…
«Esto es cierto y debemos racionalizar fusionándonos donde sea necesario hacerlo. Porque hay, por ejemplo, cirugías que realizan sólo 10 operaciones de cáncer de estómago o 30 operaciones de cáncer de colon y con esos números también se pone en peligro la vida del paciente. Pero los números dicen que no hay camas. Tenemos 314 por 100 mil habitantes frente a 800 en Francia, 590 en Francia, 700 en Hungría y Rumania. Y si faltan camas en las salas, los pacientes que necesitan hospitalización pasan días en urgencias, con el riesgo de empeorar su estado, como ya han demostrado numerosos estudios. El haber recortado camas y departamentos también fomentó una gran fuga de médicos”.
¿Como?
«Limitar sus posibilidades de hacer carrera porque, en consecuencia, incluso los puestos principales se han visto reducidos. Si a esto le sumamos las durísimas condiciones laborales y los bajos salarios, el éxodo se explica. Que frenamos pagando mejor a nuestros profesionales sanitarios y mejorando sus condiciones laborales. Es difícil, pero no hay otras recetas.”
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