A nivel macrorregional, en Toscana, Lacio, Umbría y Cerdeña la cifra se sitúa en línea con la media nacional (51% sobre 54%), pero se puede mejorar aún más, a la luz de los beneficios clínicos que se pueden obtener: casi el 60% de los pacientes que se benefician de esta oportunidad tienen una respuesta patológica completa. El médico subrayó al respecto Agnese FabbriJefe del Centro de la Unidad de Mama, Hospital Belcolle de Viterbo, Departamento de Oncohematología, en referencia a los resultados del estudio Neopearl: ‘Realizado en 17 unidades de oncología en toda Italia, este estudio Real World Evidence ha demostrado que, en pacientes que padecen cáncer de mama Her2 positivo en fase temprana, la adición de pertuzumab a trastuzumab y quimioterapia es capaz de mejorar la tasa de respuesta patológica completa (que va del 49 al 62%), así como la Supervivencia Libre de Eventos (SSC), que se prolonga significativamente (81% vs. 93%). El estudio también demostró que el mayor beneficio lo conseguían los pacientes con peor pronóstico, sin un aumento de los eventos adversos. “La introducción del nuevo proceso de toma de decisiones terapéuticas -añadió el director de Senología de la UOC- Hospital San Giovanni Addolorata de Roma, Lucio Fortunato- tiene el potencial de mejorar sustancialmente el papel y el trabajo del cirujano. La terapia neoadyuvante y la cirugía son hoy una combinación ganadora para tumores con características biológicas agresivas, para garantizar una mejor calidad de tratamiento, más conservador y más eficaz. Y ya imaginamos nuevas perspectivas, en un futuro próximo, con una posible omisión, en caso de respuesta completa demostrada histológicamente confirmada con una microbiopsia, de la cirugía de mama. ‘Desafortunadamente – informó también – algunos estudios muestran que hay un ‘talón de Aquiles’ en este camino: una disminución en la solicitud de Conservación de la Mama después de la quimioterapia neoadyuvante, incluso en los casos en que el doble bloqueo ha funcionado. Es necesaria una mejor comprensión de los caminos y una mayor capacidad de tranquilidad, respetando al mismo tiempo el derecho de las mujeres a decidir qué hacer.’ En cuanto a la conveniencia de la formulación subcutánea, aún se pueden optimizar las vías, para aprovechar plenamente todas las ventajas que ofrece esta opción, permitiendo una evolución real y ventajosa del Sistema, sólo si es deseable para todos. ‘Con administración subcutánea- destacó Andrea Botticelli, Coordinadora de la Unidad de Mama, Universidad La Sapienza de Roma-Policlinico Umberto I- las mujeres se sienten menos enfermas porque pasan menos tiempo en el hospital y la administración se realiza con una inyección rápida y mínimamente invasiva en la zona del muslo. Además, los flujos de acceso hospitalario cambian por completo, se reducen los tiempos y se obtienen múltiples beneficios: menos enfermeras ocupadas, menos bolsas de infusión, menos esperas. Esto ocurre tanto en la etapa inicial, que dura como máximo un año, pero sobre todo en la fase metastásica, que puede prolongarse en el tiempo: la calidad de vida se vuelve aún más crucial y poder tomar el medicamento sin infusiones intravenosas libera a los pacientes. de cargas físicas y elimina el riesgo de trombosis e infecciones”. Un factor clave para garantizar el acceso a las mejores vías de diagnóstico y tratamiento está representado por la atención al paciente dentro de un equipo multidisciplinario o Unidad de Mama. “El enfoque multidisciplinario es ahora el estándar de buenas prácticas para todos los tumores – explicó Giulia d’Amati, Profesora Titular de Anatomía Patológica, Departamento de Ciencias Radiológicas, Oncológicas y Anatómicas Patológicas, Universidad La Sapienza de Roma-Policlinico Umberto I- pero sobre todo para el pecho, que fue el pionero de este enfoque. Se comparten y discuten aspectos radiológicos, histológicos y moleculares a la luz de las características únicas del tumor y del paciente. Luego se evalúa cada opción terapéutica viable, a la luz de la mejor evidencia, con al menos dos discusiones multidisciplinarias, antes y después de la cirugía. “Es un camino virtuoso, que requiere tiempo y recursos – concluyó – pero que tiene la ventaja de evitar pruebas redundantes, acelerar los tiempos de gestión de los pacientes y orientar más rápidamente, no sólo sobre qué hacer, sino también cuándo y cómo hacerlo”. ‘. El cáncer de senos es el más común entre las mujeres y, con casi 56.000 nuevos casos cada año, se confirma como el cáncer más diagnosticado en 2023 en Italia. A nivel mundial, las estadísticas son igualmente significativas: cada 20 segundos se registra un nuevo diagnóstico (para un total de 1,67 millones de nuevos casos) y cada 5 minutos más de 3 mujeres mueren por cáncer de mama (más de 500 mil muertes al año). Aproximadamente el 20% de las pacientes tienen cáncer de mama HER2+, una forma particularmente agresiva porque tiene más probabilidades de reaparecer y extenderse a otros órganos: en la mayoría de los casos se puede diagnosticar cuando el tumor se encuentra en su etapa inicial, para un total de 8.200. mujeres con cáncer de mama HER2+ en etapa temprana en Italia.
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