Ya hace casi un mes que entramos en la época primaveral y primavera, como se sabe, rima con alergia; causado principalmente por el polen, pero también por otros factores. Además, con lo inesperado, inusual para la estación y el notable aumento de las temperaturas, más verano que primavera, las plantas terminaron prematuramente el período de quietud, desarrollando flores e inflorescencias antes de tiempo.
Por lo tanto, estando en medio de un período alérgico, hagamos algunas preguntas al Médico. Salvatore Lombardo gerente de la clínica Asma severa del hospital de Lamezia Terme.
¿Cuál es la relación entre las alergias y la calidad de vida de las personas?
“Las alergias han crecido considerablemente, sobre todo en los últimos años, ¡¡¡estamos hablando de un aumento que ronda el 300%!!!.
El 2,5% de las visitas a urgencias se deben a manifestaciones alérgicas. Dado que también se refleja en gran medida en el mundo del empleo y de los estudiantes, respectivamente, con 6 millones de días laborables Y Se pierden 2 millones de días escolares al año”.
“Los aumentos – explica Lombardo – son tanto de tipo alimentario, probablemente debido al refinado extremo de los alimentos y a la introducción de productos no presentes en nuestras zonas geográficas, como también y sobre todo, de las formas respiratorias: La rinitis, la conjuntivitis, la tos persistente y el asma se están convirtiendo en un problema estadísticamente significativo que se acentúa en la temporada primaveral.
Las razones también hay que buscarlas en la calidad del aire que respiramos, en la contaminación atmosférica y ambiental”.
“Ya se ha establecido el papel de las partículas microscópicas – aclara el especialista – en la amplificación y modificación de la respuesta inmune, determinando un empeoramiento de las manifestaciones clínicas en el paciente alérgico que lamentablemente sabe bien cómo la alergia respiratoria afecta la calidad de vida, viéndose obligado a el uso/abuso de medicamentos como los antihistamínicos y la cortisona con todos los problemas que pueden derivarse de ellos, las consecuencias de este tipo de alergias son muchas, por ejemplo el paciente alérgico debe:
evitar el campo donde se pueden inhalar alérgenos y polen, posponer o reducir los viajes fuera de la ciudad, reducir toda una serie de actividades al aire libre”.
¿Qué precauciones debe tomar un paciente alérgico?
“La primera precaución es evitar el bricolaje… descubrir la causa del problema, lo que significa ser capaz de identificar las sustancias alimentarias y/o ambientales que desencadenan la reacción y eliminarlas. Por lo tanto, es necesario un buen diagnóstico, la realización de pruebas de alergia tanto cutáneas como sanguíneas con dosificación de IgE total y específica y solo entonces un enfoque terapéutico que pueda tener en cuenta el período de la alergia, su posible estacionalidad, para planificar una posible terapia específica. “.
¿Consejos prácticos para pacientes alérgicos?
“Higiene entendida como cuidado de la persona y del medio ambiente en que vive por tanto:
- Nutrición más correcta
- Ejercicio físico constante
- Limpiar los ambientes en los que se aloja prestando especial atención a la humedad ambiental que puede provocar la proliferación de moho.
- Eliminación de alérgenos domésticos cuando sea posible.
Pero el consejo principal es siempre el de ser seguido periódicamente por el médico, que seguramente podrá dar respuestas y actualizaciones también sobre nuevas posibilidades diagnósticas y terapéuticas”.
¿Existe una relación real entre las alergias y el asma?
Las alergias desempeñan un papel muy importante en las patologías respiratorias, en particular en el asma, donde es muy frecuente encontrar positividad hacia aeroalérgenos como el polen de diversas plantas, los ácaros o más bien los mohos ambientales, especialmente en nuestras latitudes, donde el clima favorece el desarrollo y la persistencia de las plantas. y árboles.
Un porcentaje superior al 60% de las formas asmáticas encuentra su principal causa en las alergias, en estos casos el paciente no solo presenta afectación de las vías respiratorias superiores con rinitis sino también y sobre todo afectación de las vías respiratorias profundas con obstrucción bronquial, hipersecreción y toda la procesión. de los síntomas que caracterizan al asma”.
Usted dirige la clínica de asma grave en Lamezia Terme, ¿qué nos puede contar al respecto?
“La actividad de nuestro centro ha crecido rápidamente y preveo un mayor crecimiento; de hecho, nos hemos convertido en un centro de referencia también para la provincia de Vibo Valentia y para la costa del Bajo Tirreno de Cosenza y, en este sentido, estoy promoviendo iniciativas de sensibilización entre los médicos. de medicina general y farmacéuticos.
Todas estas son actividades encaminadas a la aparición de una patología aún poco conocida pero de enorme importancia en términos de costes económicos y sociales.
Consideramos que el asma grave absorbe más del 50% de los recursos de todo el asma en general.”
¿Qué terapias tenemos hoy para tratar el asma grave?
“Los fármacos biológicos son la respuesta más actual y eficaz a la patología asmática grave a la que nos referíamos antes, mientras que los fármacos inhalados actúan esencialmente sobre el pulmón provocando broncodilatación, los fármacos biológicos actúan más arriba, a nivel de los mecanismos moleculares que subyacen a la respuesta inflamatoria. enfermedad y la consiguiente obstrucción y limitación de los flujos ventilatorios”.
“El primer fármaco biológico – continúa Lombardo – tiene ya más de 15 años y durante mucho tiempo fue el único disponible, lo que nos permitió tratar sólo a una parte de los pacientes. Actualmente tenemos en nuestro arsenal 5 fármacos que nos permiten. dar respuestas adecuadas a las diferentes formas de asma grave que necesitamos tratar.
Son medicamentos sumamente costosos por lo que la elección del paciente a tratar debe ser muy cuidadosa y el paciente debe poseer los requisitos que permitan su uso”.
¿Es el asma grave una enfermedad muy común en Calabria?
“Las estadísticas hablan por sí solas: El asma en general afecta a un porcentaje de la población que varía entre el 6 y el 8%, por lo tanto en Italia estamos hablando de aproximadamente 3,5 millones/4,5 millones de personas, entre ellas un porcentaje entre el 6 y el 10% tiene una forma de asma grave. ¡Alrededor de 300.000 asmáticos graves! En Calabria, teniendo en cuenta estas estadísticas, entre 2 millones de habitantes deberíamos tener unos 120.000 asmáticos en general y unos 7.000 asmáticos graves. pero todavía estamos lejos de estas cifras en términos de tratamiento con medicamentos biológicos, de ahí la necesidad de intervenciones de información y sensibilización”.
¿El futuro de las terapias contra el asma?
“Hay muchas cosas nuevas…
Entre ellos, nuevos fármacos inhalados, terapias biológicas de última generación, investigaciones que no dejan de sorprendernos con descubrimientos de nuevos mecanismos moleculares y nuevas dianas terapéuticas potenciales y otras soluciones., ¡Pero la verdadera noticia es la demostración de la eficacia de los medicamentos que ya se utilizan con resultados sorprendentes!”
“Según los datos de que disponemos – afirma el director del centro Severo Asma – en los pacientes tratados con los distintos fármacos biológicos conseguimos un control completo de los síntomas y podemos hablar de remisión clínica”.
¿A qué se refiere con remisión clínica?
“Se trata de la reducción de los síntomas hasta su desaparición durante la terapia biológica en el período de tiempo examinado > un año.
Si durante este periodo de tiempo el paciente no utiliza cortisona, no presenta exacerbaciones, tiene buena calidad de vida y buena función pulmonar, podemos hablar de remisión.
Al reevaluar a los pacientes seguidos por el centro de asma grave de Lamezia Terme en función de estos parámetros, tenemos una media del 52% de los pacientes en estado de remisión clínica”.
¿Qué significan estos datos?
“En pocas palabras, más de la mitad de los pacientes tratados con un fármaco biológico logran la remisión clínica y, por tanto, un control óptimo de la enfermedad…
Esto subraya fuertemente la necesidad de que surjan casos de asma grave, considerando que hoy tratamos alrededor del 10/15% de los que tienen derecho a ello, se convierte en una obligación moral y ética alcanzar e informar esa cuota (> 85% de los pacientes ed.) que podrían encontrar una solución a sus problemas y que ni siquiera saben que pueden ser tratados!”.
“Otra innovación importante – precisa Lombardo – es el nacimiento de la asociación ASMA CALABRIA, una asociación sin ánimo de lucro que tiene como objetivo representar las peticiones de un gran número de pacientes asmáticos graves y no graves. Que nosurge como una necesidad de comparación, diálogo, información y formación a raíz de experiencias similares y fructíferas en otras regiones italianas”.
“La asociación –prosigue- colabora con centros clínicos y sociedades científicas para proporcionar información sobre la gestión y control de la enfermedad. Lo extraordinario es que se lo ponen a los pacientes con asma, dándose cuenta de la necesidad de formar un grupo y unirnos para pedir más derechos y más servicios y yo, que siempre he luchado por una asociación así, ¡estoy muy orgulloso de ello!”.
Finalmente, obedientemente agregamos el congreso. ASMA SEVERA que se celebrará en Lamezia Terme el 11 de mayo y celebrará su segunda edición, tras el éxito inesperado pero muy bienvenido, especialmente por quienes padecen esta patología, de la primera edición el año pasado.
“Este nombramiento fue muy deseado por mi antiguo médico jefe – concluye el Dr. Lombardo – Dr. Calderazzo, quien inmediatamente creyó en el potencial de la clínica y la apoyó en su crecimiento”.
Tags: Entrevista Dra Salvatore Lombardo sobre nacimiento asociación Asma Calabria
