Cada tumor tiene una tarjeta de identidad, una singularidad, una especificidad. Y es una ventaja conocer estos detalles. De cada paciente hoy es posible disponer de una “fotografía” cada vez más detallada y precisa del tumor que le ha afectado, con posibilidad de tratamientos personalizados. De hecho, en Italia se producen más de 31.000 casos al año de neoplasias con mutaciones genéticas, es decir, tumores que presentan mutaciones genéticas particularesy esto abre la puerta a uno medicina de precisión lo que hace que los tratamientos sean más específicos.
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Tumores con mutaciones genéticas.
Por tanto, la prioridad es implementar la personalización de las herramientas diagnóstico-terapéuticas y también es necesario reorganizar los ensayos clínicos mediante la IA. Este es el mensaje de los expertos con motivo de la 4ª conferencia internacional Cumbre Italiana sobre Medicina de Precisión, que reúne a más de 150 oncólogos de toda Europa y Estados Unidos para discutir las perspectivas futuras de la oncología de precisión. Por lo tanto, más de 31.000 nuevos casos de cáncer al año están relacionados con alteraciones en genes implicados en la aparición y desarrollo de neoplasias. Los más frecuentes son: cáncer de mama (5.500), cáncer colorrectal (2.800), cáncer de pulmón (2.200), cáncer de próstata (2.100) y cáncer de páncreas (2.045). La medicina de precisión “es una innovación sorprendente y debe cambiar nuestro enfoque ante más de 200 enfermedades oncológicas”, afirma Paolo Marchetti, presidente de la Fundación para la Medicina Personalizada-Fmp-. La identificación de variantes patogénicas de algunos genes es importante en todas las fases de la enfermedad oncológica, desde el diagnóstico hasta las fases metastásicas, sin olvidar que algunas de estas alteraciones pueden impulsar caminos de prevención más eficaz al concentrar pruebas a menudo costosas en personas con riesgo de desarrollar la enfermedad debido a la presencia de alteraciones genómicas específicas. Por tanto, es posible lograr una prevención eficaz con intervenciones terapéuticas tempranas”.
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Tres son las innovaciones más importantes indicadas por los oncólogos presentes en la reunión: la primera se refiere al rediseño de los ensayos clínicos también mediante el uso de la IA para adquirir y analizar una enorme cantidad de información y obtener nuevos conocimientos. El segundo está representado por los fármacos conjugados con anticuerpos que, explica Giuseppe Curigliano, director de la División de Desarrollo de Nuevos Fármacos para Terapias Innovadoras del IEO de Milán, «tienen un mecanismo de acción que funciona como un caballo de Troya en el que el fármaco se une a un anticuerpo que reconoce selectivamente las células tumorales». La tercera frontera de la medicina de precisión es el estudio de las interacciones entre ‘sistemas complejos’: «Por ejemplo – explica Marchetti – inmunoterapia suele ser eficaz contra patologías complejas como el melanoma, el cáncer de pulmón o el cáncer de vejiga. En otros casos, sin embargo, resulta inútil. Esto puede depender de muchos factores, incluyendo el papel de la microbiota o la administración de otros fármacos para enfermedades concomitantes. También en este sector la ayuda viene de la IA, que podrá sacar a la luz los distintos factores que interfieren”. La medicina de precisión, por tanto, «está cambiando radicalmente la investigación oncológica, generando muchas expectativas – concluye Marchetti -. Al mismo tiempo está generando problemas técnicos, científicos, ético-legales e incluso económicos. Para llegar a su aplicación real Es necesario desarrollar lo antes posible directrices y recomendaciones basadas en evidencia para especialistas.».
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