Vacunas, una cuestión de confianza. Una buena atención vale la pena en prevención

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(IlSole24Ore-Radiocor Plus) -Si el gasto sanitario está destinado a crecer y, por el contrario, los recursos a reducirse y, además, con una población que envejece, evitar la tormenta perfecta de la sanidad italiana (y no sólo) la prevención ya no es posponible. Pero la prevención es el resultado de la confianza construida con el tiempo. Ésta es la lección que se desprende de la campaña de vacunación contra la covid-19. En conjunto, el mayor experimento científico pero también sociológico en el sector de la salud a nivel mundial.

Las vacunas entre los programas más rentables

Más de lo que el miedo puede confiar, se podría decir mirando los datos del estudio publicado por Rosanna Tarricone, Decana Asociada de SDA Bocconi, junto con un equipo internacional que involucró a 14 países con diferentes ingresos, centros de salud y poblaciones. De Italia al Reino Unido, pasando por Etiopía, Estados Unidos o México, el factor común entre quienes han optado por vacunarse, más allá incluso de las obligaciones impuestas por los distintos países, es la confianza. “La decisión de recibir una vacuna está influenciada por la experiencia con la calidad de la atención sanitaria. Cuanto mayor es la positividad de la experiencia, mayor es la propensión a vacunarse”, explica Rosanna Tarricone.
Considerando únicamente a Italia, la encuesta, realizada entre quienes también recibieron dos refuerzos después de las dos primeras dosis, concluye que la certeza de recibir una atención adecuada en caso de necesidad alcanza el 63,9%. Un porcentaje mucho mayor, un 48,8% que el Reino Unido o un 57,7% en Estados Unidos, donde la propensión a la vacuna era menor que aquí. Así, por el contrario, la menor confianza en las vacunas a nivel mundial era entre las mujeres, las personas con bajo nivel educativo y las que vivían en zonas rurales. Sin embargo, Tarricone explica con más detalle que “las vacunas y los exámenes de detección se encuentran entre los programas de salud pública más rentables”.

Sólo dos de cada diez italianos promueven el NHS

Pero en realidad los objetivos están lejos de alcanzarse. En la temporada 2022-23 solo el 20,2% de la población general y el 56,7% de las personas mayores fueron vacunados contra la influenza, cifras que distan del objetivo de cobertura del 75% marcado por el Ministerio de Salud. Eso sí, antes de la pandemia, en la temporada 2018-19, la tasa general se frenó en el 15,8% y el 53,1% entre las personas mayores. Pero la recuperación fue poca comparada con los objetivos.
“Excluyendo la vacunación anti-Covid, caracterizada por restricciones particularmente estrictas para quienes no la han recibido, nos preguntamos qué lleva a los ciudadanos a dudar a la hora de proteger su salud”, afirma Tarricone. La respuesta sería confianza. “Eso en el sistema de salud y en el gobierno aumenta las posibilidades de vacunación, incluso más allá de las obligaciones nacionales, mientras que la insatisfacción con los servicios de salud o las experiencias negativas reducen esas posibilidades”, explica.
Y a Italia no parece que le vaya muy bien, ya que, según las cifras de Sda Bocconi, sólo dos de cada diez italianos valoran el servicio sanitario como muy bueno o excelente, por debajo incluso de los países africanos y la mayor parte de las naciones asiáticas y sudamericanas. «Lo que es aún más preocupante es que sólo el 13,1% expresa optimismo sobre la mejora del sistema sanitario. Estos resultados requieren seriamente atención y requieren un debate serio que impulse una discusión sobre los elementos necesarios para restablecer una relación de confianza con la población, en la base de la futura sostenibilidad del servicio nacional de salud”, afirma Tarricone.

Las vacunas disminuyen en gran parte de Europa
Un tema sobre el que gran parte de Europa se pregunta. “En nuestro objetivo común de garantizar una vida más sana y segura para las generaciones actuales y futuras, es imperativo que la vacunación siga siendo una piedra angular de la salud pública”, afirmó Stella Kyriakides, Comisaria de Salud y Seguridad Alimentaria, en la Semana Mundial de la Salud de la Inmunización que conmemora su 50 aniversario. desde la introducción del programa ampliado de inmunización, hablando junto con representantes de la OMS. En 1974 sólo el 5% de los niños del mundo habían sido vacunados contra la difteria, el tétanos y la tos ferina. Hoy en día esta cifra ha aumentado a casi el 85% de los niños en todo el mundo y al 94% en la Región Europea de la OMS.
«Si bien celebramos estos logros monumentales, que han protegido la salud de múltiples generaciones, a raíz de la pandemia de Covid-19, la disminución de las tasas de vacunación en algunos países de la región europea entre 2020 y 2022 pone de relieve la vulnerabilidad de nuestro éxito. En los últimos tres años, más de 1,8 millones de niños no han sido vacunados contra el sarampión. La consecuencia de esto es que el número de casos en 2023 se multiplicará por 60 en comparación con 2022. Nuestra determinación de garantizar los beneficios de la vacunación para todos, en todas partes, no debe flaquear”, afirma el Comisario Kyriakides.
Construir un sistema de salud que funcione y genere confianza, podría ser la lección que se desprende del estudio de Sda Bocconi, es la mejor manera de usarlo menos. Con la protección, ante todo, de las vidas y, al mismo tiempo, de los recursos económicos.