Las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de muerte en Italia y Europa

Pero el 54% de los italianos cree que no corren riesgo

ROMA – Las enfermedades cardiovasculares representan la principal causa de muerte tanto en Italia (30,8%) como en Europa.. A pesar de esto, El 54% de los italianos cree que no corre riesgo. Incluso en el continente, las enfermedades cardiovasculares representan el 32%, seguidas por las enfermedades oncológicas (22%). Esto es lo que trascendió durante la rueda de prensa “En el centro de la prevención: estrategias avanzadas para reducir la incidencia de las enfermedades cardiovasculares y sensibilizar a la opinión pública italiana”celebrada hoy en la Cámara de Diputados y promovida por Red de Cardiología del IRCCSque incluye 20 instituciones científicas de hospitalización y tratamiento (retecardiologica.it)
Los trabajos del congreso también resaltaron que sólo uno de cada dos italianos afirma hacer “algo” para la prevención cardiovascular y sólo 1 de cada 10 cree que está haciendo “mucho”, centrándose en la nutrición (50%), el movimiento y la actividad física (39%).
El 18% realiza controles y exámenes médicos periódicos y sólo el 11% dice estar comprometido con la reducción del tabaquismo. Son muchos los obstáculos que frenan las acciones preventivas: desde el cambio de estilo de vida (39%) hasta la falta de conciencia del riesgo (33%), hasta falta de información sobre qué hacer para la prevención (27%) y mala comunicación/apoyo del médico (21%).

Ciertamente no todos corren el mismo riesgo: el porcentaje aumenta entre quienes ignoran las prescripciones médicas preventivas, quizás debido a una percepción incorrecta del peligro. Un sesgo cognitivo que repercute directamente tanto en la salud de los ciudadanos como en la servicio Nacional de Saludsiempre y cuando Las enfermedades cardiocirculatorias son la principal fuente de gasto sanitario.
Una estrategia que se puede adoptar para invertir esta tendencia es introducir protocolos innovadores capaces de identificar mejor a los sujetos con mayor riesgo, proponiendo intervenciones preventivas específicas. Sin embargo, para poder hacerlo se necesitan planes de prevención primaria personalizados: de hecho, una mayor precisión corresponde a igual eficacia.
Consciente de esta urgencia, el Parlamento aprobó una modificación de la Ley de Presupuesto 2023 (relativa a la financiación por parte del Ministerio de Sanidad de 20 millones de euros para el cuatrienio 2023-2026, a efectos de la ejecución de la línea de proyectos, prevista en el ámbito del Pnrr ‘Mejora y fortalecimiento de la investigación biomédica en el NHS’, Misión 6, Componente 2, Inversión 2.1.), financiación ‘En el corazón de la prevención – Enfoques integrados para la prevención cardiovascular de precisión personalizada: el estudio Cvrisk-It’, el Iniciativa más importante impulsada en el tema de las enfermedades cardíacas en nuestro país.
El principal objetivo del proyecto, ilustrado esta mañana durante la rueda de prensa, es evaluar la eficacia de un cambio en el paradigma de evaluación de la prevención adoptado hasta ahora. De hecho, los modelos algorítmicos de previsión actuales se basan en factores individuales: edad, sexo, hábito de fumar, presión arterial y niveles de colesterol. A estos preciosos indicadores predictivos se les escapa una zona gris en la que el riesgo de enfermedad cardiovascular, aunque presente, aún no es elevado. Las guías clínicas recomiendan considerar elementos de evaluación adicionales llamados “modificadores de riesgo”, aunque el beneficio real de su “entrada” en la práctica de evaluación aún no está respaldado por información definitiva.
El proyecto Cardiology Network dará respuesta a las preguntas que faltan introduciendo en el ensayo tres modificadores de riesgo: el componente hereditario, evaluado mediante los llamados ‘scores de riesgo poligénico’, la presencia y cantidad de calcio coronario, identificada mediante angioTC sin contraste y análisis de la arteria carótida, mediante ecografía Doppler, para detectar cualquier signo de daño orgánico subclínico.
Según los investigadores de Cvrisk-It, saber más sobre estos factores modificadores adicionales debería permitirnos intervenir con mayor personalización, determinar una mejor adherencia a las prescripciones, modificar el estilo de vida y activar tratamientos específicos.
El estudio de intervención, aleatorizado, controlado y dividido en dos fases, tiene características únicas también desde el punto de vista dimensional: gracias a la contribución de instituciones, centros de atención primaria, agencias gubernamentales y organizaciones voluntarias coordinadas por la Red, después del paso de autorización para los Comités de Ética del IRCCS (Hub) y las demás estructuras involucradas, principalmente hospitales (Spoke), el reclutamiento de 30 mil personas sanas entre 40 y 80 años, sin antecedentes de enfermedad cardiovascular (ECV) o diabetes tipo 2.
Esta primera muestra será sometida a evaluaciones durante 12 meses basadas en los modelos de predicción de riesgo cardiovascular más avanzados. Los sujetos diagnosticados como de riesgo “muy alto” serán sometidos al tratamiento recomendado por las guías.
A los demás, sin embargo, con riesgo “bajo a moderado” o “alto”, se les presentarán aleatoriamente los tres nuevos enfoques metodológicos. Posteriormente, recibirán información específica y asesoramiento personalizado sobre cómo llevar un estilo de vida saludable, en función de su perfil de riesgo cardiovascular estimado.
Los resultados del ensayo ofrecerán a los trabajadores sanitarios y a los responsables de las políticas sanitarias las herramientas para una mejor identificación de las enfermedades cardiovasculares, para aumentar la eficacia de los niveles de prevención y para formular protocolos de gestión cada vez más adecuados.
Entre los demás objetivos del proyecto se encuentra, en primer lugar, el desarrollo de un modelo innovador y repetible de interacción con los alistados. Además, Cvrisk-It, la base de datos y el biobanco “generalizado” de la Red de Cardiología, enriquecido con los numerosos datos procedentes del estudio, será útil para futuras investigaciones sobre determinantes de la salud y sobre los mecanismos subyacentes a la enfermedades crónicas en la población italiana.
Por último, para que la concienciación sobre el riesgo cardiovascular pueda aumentar significativamente frente al preocupante 54%, se propondrá una estrategia de comunicación y difusión dirigida a múltiples destinatarios: el universo de sujetos potencialmente elegibles y reclutados, médicos externos y trabajadores de la salud, así como los actores del ecosistema cardiovascular, las instituciones y la opinión pública. La esperanza es un impacto directo en las prácticas sanitarias con la consiguiente mejora de la vida de muchos.
‘La prevención primaria es una de las prioridades del Ministerio de Sanidad, porque gracias a la capacidad de interceptar la enfermedad antes de que se conozca, es posible garantizar una mejor salud al ciudadano y al mismo tiempo asegurar la necesaria sostenibilidad del Servicio Nacional de Salud. La iniciativa presentada hoy – dijo el subsecretario de Salud, Marcello Gemmatoen un mensaje enviado a los participantes – es un excelente ejemplo de innovación, de intercambio de datos en línea en todo el territorio nacional y, por tanto, un ejemplo virtuoso de un nuevo enfoque para la gestión temprana de las enfermedades crónicas’.
‘Estos últimos, debido también al progresivo envejecimiento de la población, constituyen un ámbito de intervención sobre el que estamos llamados a actuar de forma proactiva y rápida, promoviendo un amplio conocimiento de la situación. factores de riesgo y conciencia de las conductas más adecuadas para evitarlos. En este sentido – añadió el representante gubernamental – El Ministerio de Salud reitera su compromiso de apoyar la investigación y la educación sanitaria.‘.
“Se trata de eso”, explicó. el presidente de la Red Cardiovascular del IRCCS italiano y director científico del Instituto Policlínico San Donato de Milán, Lorenzo Menicanti– de un proyecto ambicioso, que supone una forma innovadora de consentimiento informado, con un número muy elevado de participantes y completa difusión a nivel nacional. La Red de Cardiología será actor e intérprete principal del estudiocon la participación activa de 17 IRCCS, y es la primera vez que un número tan grande de Institutos trabajan juntos para producir una infraestructura científica tan importante para mejorar prevención cardiovascular‘.

‘Estamos muy satisfechos de haber desarrollado y completado el plan – precisó el cirujano cardíaco – y tenemos la firme esperanza de poder alcanzar los objetivos, que no se pueden dar por sentados en absoluto. Esperamos que Cvrisk-It pueda mejorar sustancialmente la prevención cardiovascular y contribuir a que la población sea aún más consciente de la importancia de proteger activamente su salud.’
“El estudio Cvrisk-It contó con el firme apoyo del Parlamento – en palabras de Ilenia Malavasi, miembro de la XII Comisión de Asuntos Sociales de la Cámara de Diputados– porque estamos seguros de que contribuirá de manera importante al desarrollo de estrategias cada vez más eficaces para la prevención y el tratamiento de las enfermedades cardiovasculares en Italia. De hecho, por primera vez, todos los IRCCS de la Red de Cardiología trabajarán para desarrollar estrategias de prevención primaria integradas, más precisas y personalizadas. Me gustaría recordarles que en Italia, como en la mayoría de los países occidentales, las enfermedades cardiovasculares representan hoy la principal causa de muerte o discapacidad en la población adulta, pero, gracias a la innovación terapéutica y a la prevención, se podría evitar un número importante de muertes.‘.

“Es, por tanto, evidente – afirmó entonces el representante del Partido Demócrata – la urgencia de lanzar todas las iniciativas útiles para poner la prevención en el centro como una inversión en el bienestar de los ciudadanos, a partir de la definición de un poner en pantallalo cual es fundamental para este propósito.
“El papel de los ciudadanos, en particular de las organizaciones de pacientes y de los ciudadanos, es esencial”, concluyó el director de Edra, Antonio Gaudioso– y es tanto construir proyectos científicos, discutir los objetivos, desarrollarlos lo mejor posible, ayudar a redactar el consentimiento informado. Pero trabajar juntos en proyectos científicos también ayuda a crear conciencia en la comunidad sobre Centralidad del papel de la investigación científica para nuestro futuro.‘.