Florencia, 17 de abril de 2024 – Matías Gianni ¿podría salvarse? Es la pregunta que más que ninguna otra atormenta principalmente a la familia de futbolista de veintiséis añossus compañeros y los clubes de fútbol, el que jugó y el que lo acogió en su casa.
“En estos casos”, cuando un jugador se desploma en el suelo, “lo primero que hay que hacer es coger el desfibriladorque por ley debe estar al margen y colocar las dos placas en el pecho: entonces la máquina es inteligente y hace todo por sí misma, se activa sólo si es necesario”. Domenico Corrado de la Universidad de Padua, uno de los principales expertos del mundo en muerte cardíaca súbitaasesor técnico designado por la fiscalía de Florencia para el peritaje sobre la patología del capitán de la Fiorentina Davide Astorique murió hace seis años debido a una cmiocardiopatía arritmogénica.
Allá oportunidad El uso del desfibrilador es fundamental cuando se produce una fibrilación ventricular que, si no se detiene, provoca la muerte muy rápidamente. Los socorristas en el campo hablaron de un ataque epiléptico, pero lo más probable es que se tratara de “un ataque convulsivo debido a un paro cardíaco”, una condición que se puede determinar cuando una cantidad insuficiente de sangre llega al cerebro.
Pero el desfibrilador ¿Estaba realmente al margen? (Lo pregunta también el vicepresidente de la Cámara y diputado de Forza Italia, Giorgio Mulè). Cuando se activó y no empezó, como afirma el padre del niño, ¿el jugador ya estaba en asistolia (es decir, sin actividad eléctrica ventricular y, por lo tanto, sin descargas)? Muchas preguntas y pocas certezas. Las respuestas se esperan de los hallazgos diagnósticos, de la autopsia, de las pruebas realizadas en el hospital en el momento de la internación y del trabajo de los magistrados que solicitarán los certificados de aptitud competitiva.
En el caso de Astori l‘electrocardiograma bajo estrés había mostrado extrasístoles ventriculares que deberían haber dado lugar a investigaciones posteriores que nunca se llevaron a cabo, como lo demuestran los distintos informes. ¿Qué pasó con Mattia? ¿Existen patologías que pueden permanecer invisibles en el electrocardiograma? ¿Cual? Según el protocolo, la ecografía cardíaca está reservada a deportistas profesionales y no se realiza de forma rutinaria en aficionados. “El protocolo de detección es lo suficientemente eficaz para la mayoría de los patologías cardíacas en riesgo de muerte súbita es identificable con el electrocardiograma, como miocardiopatías dilatadas, hipertrófica y arritmogénica”, explica el profesor Corrado.
Sin embargo, existen patologías más sutiles que no muestran cambios en el electrocardiograma: tres de las más probables. “Si la presencia de placas ateroscleróticas coronarias estenosante puede sospecharse en la prueba de esfuerzo por la aparición de síntomas y/o alteraciones electrocardiográficas por isquemia miocárdica, puede ocurrir que placas coronarias ateroscleróticas que crean estenosis no críticas e invisibles en el trazado, se rompan y cierren por trombosis superpuesta, provocando fibrilación ventricular por isquemia aguda”, afirma Corrado, jefe del Centro Genético de miocardiopatías arrítmicas y cardiología deportiva de la empresa hospital-universitaria de Padua.
Entre patologías que también puede ocultar en el electrocardiograma “isquemia miocárdica por aplastamiento de una arteria coronaria por el trayecto aberrante por un origen congénito anómalo”. Por último, una condición identificada cada vez con mayor frecuencia: “Una cicatriz no isquémica confinada a la región externa del ventrículo izquierdo que escapa a los ultrasonidos porque no altera la contractilidad regional – explica el profesor – Es el caso de la miocardiopatía arritmogénica que generalmente puede ser “Se sospecha por la aparición de arritmias ventriculares en el trazado del ejercicio. Puede ser genética o causada por miocarditis, ha habido muchas virales, incluso post Covid”.
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