Mujeres posmenopáusicas que han recibido cierto tipo de terapia de reemplazo hormonal (solo con estrógenos equinos conjugadoslos llamados CEE) enfrentan mayores riesgos tanto de desarrollar cáncer de ovario como de morir a causa de él, mientras que aquellas que han usado otro tipo (Estrógenos equinos conjugados combinados con acetato de medroxiprogesterona. o MPA) no sólo son seguros, sino que también tienen menos probabilidades de desarrollar cáncer de útero. Éstas son las conclusiones a las que llega un estudio presentado estos últimos días en Chicago durante el congreso anual de la Sociedad Americana de Oncología Clínica (ASCO).
La TRH y el riesgo de cáncer
El enlace entre Terapia de reemplazamiento de hormonas (en acrónimo TOS) y el cáncer de mama ha sido uno de los principales temores de las mujeres desde que, en 2002, un gran estudio estadounidense observó un ligero aumento en los casos de cáncer de mama en mujeres que toman estrógenos y progestinas. Desde entonces un clima de fuerte desconfianza hacia la terapia de reemplazo hormonal que, sin embargo, no esta justificado: el mayor riesgo de cáncer de mama, de hecho, es muy pequeño; también se refiere a estimaciones realizadas sobre mujeres que han sido contratadas drogas poco utilizadas en Italia, donde se prefieren moléculas más cercanas a las que produce naturalmente el organismo, y en dosis superiores a las que se utilizan en nuestro país. «Varios estudios también han indicado un riesgo ligeramente mayor de cáncer de endometrio relacionado con terapias basadas únicamente en la administración de estrógenos que ya no se recetan hoy en día – afirma Alessandra Gennari, profesora titular de Oncología en la Universidad del Piamonte Oriental -. Además, existen estudios iniciados hace muchos años que hacen referencia a drogas “viejas” (ahora considerado obsoleto). Es decir: si en el pasado el riesgo estaba ahí, aunque fuera bastante bajo, hoy con lauso de terapias hormonales modernas Los reemplazos son aún más limitados.”
El nuevo estudio
Para su investigación, los investigadores californianos analizaron los datos de más de 24.000 mujeres de edades comprendidas entre 50 y 79 años, recopilados entre 1993 y 1998 y extrapolados de los registros de la Women’s Health Initiative. La terapia de reemplazo hormonal se siguió durante 5,6 años en el grupo que tomaba ECE y MPA y durante 7,2 años en el grupo que tomaba solo ECE. Veinte años más tarde, se supo que las mujeres que tomaban TRH sólo con estrógenos equinos conjugados (ECE) tenían una El doble de riesgo de desarrollar cáncer de ovario. y tres veces más probabilidades de morir de cáncer que aquellos que no habían tomado TRH. Mientras que en el grupo que había tomado CEE y acetato de medroxiprogesterona o MPA un 28% menos riesgo de desarrollar cáncer de útero. «Estos datos confirman que la TRH tal como se prescribe en Italia, es decir combinación de estrógeno-progestina, es la solución más segura – comenta Gennari -. Es importante realizar terapia de reemplazo hormonal en casos estrictamente necesarios indicados por el médico, en las dosis mínimas efectivas, con productos de última generaciónal tiempo que alivia los síntomas de la menopausia”.
