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La misión humanitaria para la pequeña niña palestina
“Fui a Egipto con una enfermera para recoger a la niña – informa Andrea Moscatelli – luego fue hospitalizada en cuidados intensivos, tenía las mejores posibilidades de someterse a una cirugía cardíaca, una operación al límite de lo posible en muchos centros, y a una neurocirugía; “Ha sido una toma de posesión social, porque son pacientes que no pueden volver atrás, y aquí ha encontrado una base donde se puede seguir realizando y Gaslini supo gestionar todas estas complejidades, con todos sus componentes profesionales”.
“El transporte estaba particularmente en riesgo – añade Moscatelli, – porque la niña sufría mucho dolor debido a la mala funcionalidad de la circulación pulmonar, agravada por los vuelos a gran altura que, incluso en aviones presurizados, reducen significativamente la presión parcial de oxígeno. La pequeña, cianótica, sobrevivió sólo gracias a la perfusión de un solo pulmón, con una saturación de oxígeno transcutáneo inferior al 70%”.
la patología
La pequeña padecía una forma extrema de tetralogía de Fallot con atresia pulmonar, ausencia de arteria pulmonar izquierda y arteria pulmonar única derecha estenosada y mantenida por stent. Además, tenía hidrocefalia tetraventricular obstructiva, en sospecha de anomalía de Dandy Walker (la niña había sido sometida a un procedimiento quirúrgico paliativo a las dos semanas de edad en Israel con colocación de stent para mantener la permeabilidad del conducto arterioso).
La operación fue exitosa
La pequeña llegó a Italia en un vuelo del Ejército del Aire el 11 de marzoasistido por un equipo especializado en el transporte de pacientes críticos en ambientes difíciles de la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales y Pediátricos Gaslini, compuesto por el doctor Andrea Moscatelli y la enfermera pediátrica Morgana Bacherini.
La niña fue así “acogida a cuidados multidisciplinares gracias a la acción coordinada de 6 unidades operativas complejas del Instituto – explica el director médico de Gaslini, Raffaele Spiazzi – cuidados intensivos, anestesia, radiología, cardiología, neurocirugía y cirugía cardíaca”.
Las etapas de la cirugía correctiva de la tetralogía de Fallot.
19 de marzo, en la sala de hemodinámica, el equipo de cardiología liderado por el Dr. Roberto Formigari realizó una delicada confirmación diagnóstica y dilatación del stent para mejorar el flujo hacia el pulmón derecho de la pequeña: la saturación arterial mejoró y su estado clínico se estabilizó, pero estaba claro que sería necesaria una cirugía cardíaca. Se optó por la corrección de la cardiopatía, con el desconocimiento de una arteria pulmonar izquierda mal visualizada.
3 de abrilel cirujano cardíaco Guido Michielon, director de Cirugía Cardíaca de Gaslini, y su equipo realizaron una operación correctiva para crear la conexión entre el corazón y los pulmones, reconstruyendo, en cierto sentido, el corazón del pequeño paciente y luego trasladado a cuidados intensivos. y preparado para la La operación neuroquirúrgica fue realizada con éxito por el equipo de Neurocirugía bajo la dirección de Gianluca Piatelli.
Era necesario para crear la conexión entre el corazón y los pulmones. una válvula de donante humano, que fue identificado en Barcelona y transportado a Génova. Esta nueva arteria pulmonar con válvula se conectó entre el corazón derecho y la bifurcación pulmonar recién reconstruida, estabilizando así la función cardíaca.
Luego, la pequeña fue trasladada a cuidados intensivos bajo la supervisión del equipo del Dr. Moscatelli donde fue asistida postoperatoriamente y preparada para la posterior intervención neuroquirúrgica para tratar la hidrocefalia obstructiva. Tras la resonancia magnética, el equipo de Neurocirugía de la Uoc, bajo la dirección del doctor Gianluca Piatelli, realizó con éxito un tratamiento neuroendoscópico de la hidrocefalia.
Todos los procedimientos diagnósticos y terapéuticos fueron bien tolerados gracias al trabajo del equipo de anestesiología, liderado por la Dra. Andrea Wolfler, directora de Anestesiología, Terapia del dolor agudo y de procedimientos de la Uoc, y al personal altamente especializado del quirófano neuroquirúrgico: el exitoso El resultado del procedimiento sienta las bases para un buen desarrollo psicomotor del pequeño paciente.
Y hemos llegado a 9 de mayo. “El bebé es dado de alta en excelentes condiciones clínicas – concluye Spiazzi. – Tendrás que seguir un seguimiento cardiológico, cardíaco quirúrgico y neuroquirúrgico, pero las probabilidades de supervivencia y calidad de vida a largo plazo son favorables. Estos resultados, en casos tan complejos, sólo son posibles gracias al gran trabajo de un equipo multiprofesional que incluye médicos, enfermeras y técnicos de perfusión extremadamente capacitados y dedicados a tratar las situaciones más complicadas”.
