12 de 20 regiones no garantizan los niveles esenciales

Para salvar el servicio nacional de salud necesitamos intervenir inmediatamente con una reforma estructural. De hecho, los recursos asignados hasta ahora no son suficientes. Las Regiones están en dificultades. Y la atención no es igualmente accesible para todos en todas partes. Por esta razón, las 75 Sociedades Científicas reunidas en el FoSSc (Foro de las Sociedades Científicas de Médicos Hospitalarios y Universitarios Italianos) lanzaron ayer en Roma un llamamiento al gobierno para que refuerce los hospitales y destine otros recursos antes de que sea demasiado tarde. Después de años de “recortes irresponsables” en la asistencia sanitaria, ahora es necesario un verdadero cambio de dirección: en 2024, la financiación del Fondo Nacional de Salud representa sólo el 6,4% del PIB, y se estima una nueva disminución del 6,3% en 2025 y 2026. , hasta caer al 6,2% en 2027. Y la comparación con otros países europeos no es reconfortante: «De 2012 a 2021 – especifica Francesco Cognetti, coordinador del Foro – el aumento para Italia fue sólo del 6,4%, frente al 33% en Alemania, el 24,7% en Francia y el 21,2% en España”.

EL INFORME
Para los pacientes que necesitan tratamiento esto significa esencialmente correr el riesgo de no encontrar una plaza libre en los departamentos y tener que esperar durante días en camilla en la sala de urgencias (el llamado internado). Y el motivo se conoce desde hace tiempo: faltan al menos 100.000 camas de hospital ordinario y 12.000 camas de cuidados intensivos. En diez años, entonces, algunas instalaciones (9 por ciento, o 95 en total) incluso han cerrado sus puertas, pasando de 1.091 en 2012 a 996 en 2022, obligando así a los pacientes a viajar más lejos. Para complicar el asunto, también está la escasez de personal sanitario: en 2025 se jubilarán 29.000 batas blancas. También se irán 21 mil enfermeras: ya en las salas de emergencia solo hay una por cada 25 pacientes.

LOS RIESGOS
Y si es cierto que el Pnrr prevé reservar el 8,3% de los fondos previstos para la asistencia sanitaria, en conjunto los recursos destinados a los hospitales no se dedican sólo a la actualización tecnológica y a la investigación científica, sino a los estructurales y de personal o a la adquisición de nuevo personal, el dinero hay que buscarlo en otra parte. Luego está el capítulo sobre los niveles esenciales de asistencia (Lea), es decir, los cuidados fundamentales que siempre deben garantizarse de Norte a Sur. Lamentablemente, como recuerda Cognetti, «12 de las 20 Regiones no garantizan no sólo la totalidad, sino también la totalidad. pero ni siquiera la suficiencia mínima. De hecho, la mayoría tiene valores por debajo del umbral en al menos una de las tres macro áreas examinadas: prevención, asistencia local y hospitalización”. Y en este punto, la gente se muda a otras regiones o abandona el tratamiento. Huelga decir que, por falta de recursos, la introducción de las nuevas LEA, publicadas en agosto de 2023, se pospuso hasta 2025. Y mientras tanto, denuncia el Foro, “las Regiones también deberían asumir la considerable carga de la nuevos servicios”. Con la consecuencia de que “los más pobres, en particular los sujetos a un plan de pagos, no pueden hacerlo”. Además, también se necesitan urgentemente recursos adicionales para prevenir la aparición de enfermedades. Los porcentajes de ciudadanos que participan en cribados oncológicos son aproximadamente del 40% para mamografías y pruebas de Papanicolaou o pruebas de VPH y menos del 30% para cribados colorrectales. Sin embargo, la Unión Europea exige alcanzar el nivel del 90% de membresía para los tres programas para 2025.