Lejos de ser “la mayor inversión de la historia para la salud de los italianos”, como le gusta decir a Giorgia Meloni. La crisis del servicio de salud destrozada por la pandemia no será resuelta sino agravada por las políticas sanitarias de la derecha. Así lo respaldan 75 sociedades científicas de médicos hospitalarios de todas las especialidades que celebraron ayer en Roma una rueda de prensa sobre el tema. Durante la emergencia del Covid – explicó el coordinador del Foro de Empresas Francesco Cognetti – el número de camas disminuyó de 257.977 en 2020 a 225.469 en 2022. Los 1.091 hospitales en 2012 se redujeron a 966 en 2022, y dos tercios de los cierres afectaron a hospitales públicos. Y luego está la cuestión del dinero, en la que el gobierno a menudo intenta jugar a las quimeras: “En 2024, la financiación del Fondo Nacional de Salud aumentó en términos absolutos en comparación con 2021″, admiten los médicos. «Pero ha disminuido en relación con el PIB y se ha visto muy erosionado por el aumento de la inflación. Además, estos recursos se han utilizado en gran medida para aumentos contractuales insignificantes de personal, que no pueden contener el éxodo de médicos.” Así pues, en términos reales, hay menos dinero para la salud que antes.
Que el dinero no es suficiente lo demuestra la cuestión de los niveles esenciales de asistencia, es decir, los servicios sanitarios esenciales que las Regiones deben garantizar a sus ciudadanos. La nueva lista LEA lleva años lista, lo que aumenta el número de prestaciones a las que tiene derecho todo ciudadano independientemente de su lugar de residencia. Pero también este año la introducción se pospuso hasta 2025 por falta de recursos. Y ahora las sociedades científicas temen el nuevo impulso a la devolución, con el posible lanzamiento de la Autonomía Diferenciada.
También es preocupante la falta de personal, que hoy obliga a las autoridades sanitarias locales a contratar especialistas (aquellos que aún no han huido al extranjero). «En los próximos 7 años – explican los médicos – habrá 30 mil médicos más, pero los tiempos son demasiado largos». Por lo tanto, se necesitan intervenciones “urgentes”: poner fin a la limitación de personal en las facultades, aumentos salariales para los sectores más exigentes (urgencias y reanimación, para los cuales las oposiciones siguen desiertas) y poner fin al techo de gasto del personal, que conduce a gastos dinero para médicos “que pagan con monedas” adquiridos con cargo a la partida presupuestaria “bienes y servicios”.
Sin estas medidas existe el riesgo de una “desertificación sanitaria”, denuncia también la asociación Cittadinanzattiva, que desde hace años supervisa los servicios disponibles para los ciudadanos. Ayer presentó los datos con motivo del XVIII Día Europeo de los Derechos del Paciente. La «desertificación» significa que en algunas zonas encontrar un médico ya es un desafío. Y no es sólo un problema del sur. A nivel nacional hay un ginecólogo hospitalario por cada cuatro mil habitantes, pero en Caltanissetta sólo uno por cada 40 mil. Sin embargo, incluso en los hospitales de la provincia de Bolzano hay dos cardiólogos en total, es decir, uno por cada 224 mil habitantes (y no uno por cada seis mil, la media italiana). En Brianza hay 18.000 ciudadanos sin médico de familia y la provincia con menos pediatras en comparación con el número de niños es Asti. «La falta de servicios en la zona, la escasez de algunas figuras profesionales específicas, la lejanía de los centros de salud particularmente en las zonas internas, periféricas y ultraperiféricas del país, representa un elemento de desigualdad en el acceso a la atención y a los servicios que debe abordarse a través de una alianza entre instituciones, profesionales de la salud y ciudadanos”, comenta Anna Lisa Mandorino, secretaria general de Cittadinanzattiva. El sindicato de médicos Anaao-Assomed también se suma a la alarma y denuncia las desigualdades territoriales en materia de servicios sociales: “en Bolzano se gastan 583 euros por habitante, en Messina 53”, afirma Pierino Di Silverio. “Corremos el riesgo de desintegración social”. «Las LEA – continúa – ya no serían responsabilidad del Ministerio de Salud, sino que serían competencia de las Regiones. Esto significa que cada Región podría decidir qué servicios prestar de forma gratuita y cuáles no. Podríamos llegar a la paradoja de que una determinada visita pueda ser gratuita en Lombardía y pagada en Calabria”.
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