El corazón llega a Palermo en una caja: palpitante y palpitante. El primer trasplante se realizó en Ismett gracias a la tecnología “Heart in the box”. Se trata de la primera intervención de este tipo realizada en el Sur. La tecnología desarrollada en Estados Unidos se ha utilizado hasta ahora en los mejores centros de trasplantes de Europa y América del Norte.
“El corazón – explica Sergio Sciacca, responsable del programa de trasplante de corazón de Ismett – llegó a nuestro centro transportado en una especie de caja estéril, un dispositivo en cuyo interior el órgano se perfunde con la sangre del donante y continúa pulsando. Con esta tecnología los tiempos Los riesgos de sufrimiento isquémico del órgano cardíaco se reducen, porque durante el transporte el músculo cardíaco continúa recibiendo sangre y oxígeno para sus funciones metabólicas. También es posible realizar controles bioquímicos y adquirir datos que aseguren el buen funcionamiento del corazón una vez trasplantado”.
La toma de muestras fue realizada por un equipo de Ismett formado por cirujanos cardíacos (Sergio Sciacca y Matteo Greco), perfusionistas (Andrea Giunta y Rosi Longo) y una enfermera de quirófano (Giancarlo Cappello). El órgano extirpado fue conectado al dispositivo y perfundido durante un largo viaje de unas 6 horas, sin dejar de latir hasta llegar al quirófano de Ismett. Aquí fue trasplantado a un paciente siciliano que estaba en lista de espera desde hacía dos años.
“Agradezco a las instituciones y al gran apoyo del centro regional de trasplantes que hizo todo esto posible – afirma Michele Pilato, director del departamento de Cirugía Cardíaca y Trasplante Cardíaco de Ismett -. Gracias a un gran trabajo de equipo, que también incluye reanimaciones locales coordinadas por el CRT, el número de trasplantes de corazón en 2024 tuvo un aumento excepcional, lo que sitúa a nuestro centro y a Sicilia entre los primeros de Italia por volumen de pacientes tratados. Tener disponible esta tecnología de punta nos permitirá ir más allá, evaluar un mayor número de órganos y ampliar las indicaciones para su uso, dando mayores respuestas a nuestra población de pacientes con insuficiencia cardíaca terminal en espera de un trasplante de corazón que les salve la vida”. .
Normalmente, el corazón extraído se detiene con una solución cardiopléjica fría y se transporta en reposo, en bolsas térmicas, a una temperatura de 4 grados, para llegar al lugar donde será trasplantado al receptor. Con esta técnica el tiempo máximo de conservación del corazón, también llamado tiempo de isquemia, es de aproximadamente 4 horas; más allá de este período de tiempo, existe un alto riesgo de recuperación inadecuada de la función contráctil del órgano trasplantado, debido a la fase excesiva de isquemia sufrida durante el transporte. La tecnología “Heart in the box”, sin embargo, permite eliminar casi por completo el tiempo de isquemia, permitiendo así el trasplante de órganos extraídos incluso en lugares alejados del Centro de Trasplantes.
Sin embargo, reducir drásticamente los tiempos de isquemia no es la única ventaja que ofrece este tipo de tecnología. Gracias a este método, de hecho, los cirujanos cardíacos pueden monitorear todos los valores del órgano, evaluar el estado de salud del corazón en tiempo real, intervenir para modificar los parámetros hemodinámicos y metabólicos con el objetivo de mejorar la funcionalidad del órgano, pero también evaluar con más tiempo disponible si se debe abandonar el trasplante, si el corazón donado tiene alto riesgo de disfunción. “El receptor – concluye Sergio Sciacca – era un paciente complejo porque ya tenía un soporte ventricular izquierdo (el llamado corazón artificial), por lo que requería una preparación intraoperatoria particularmente delicada y compleja. El paciente se encuentra bien, todavía está hospitalizado en Ismett. pero la retroalimentación inmediata resulta en un excelente reinicio de la función cardíaca y un curso postoperatorio regular”.
El presidente de la Región de Sicilia, Renato Schifani, expresó “mis más sinceras felicitaciones al Ismett de Palermo por haber realizado el primer trasplante con la tecnología ‘Corazón en la caja’ en el sur de Italia. Un logro extraordinario – comentó el gobernador – que atestigua la excelencia y la innovación de la asistencia sanitaria en Sicilia, colocando a nuestra región a la vanguardia del campo médico. La tecnología, desarrollada en los Estados Unidos y adoptada por los mejores centros de trasplantes de Europa y América del Norte, abre nuevas perspectivas para los pacientes en espera. un trasplante de corazón, mejorando significativamente sus posibilidades de vida”.
“El éxito de esta intervención – concluyó el gobernador – es también fruto de una relación de colaboración constante y provechosa entre la Región de Sicilia e Ismett. Una sinergia que ha permitido en los últimos años desarrollar capacidades avanzadas e introducir tecnologías innovadoras en nuestro sistema sanitario. , permitiendo alcanzar resultados extraordinarios como este, Sicilia demuestra una vez más que es un centro de excelencia e innovación en el ámbito sanitario, gracias al compromiso conjunto de las instituciones públicas y los profesionales del sector”.
