NoA pesar del aumento de aproximadamente 20 millones de euros en los costes de producción (respecto al año anterior) en los hospitales de Cerignola, Manfredonia y San Severo, la Autoridad Sanitaria Local de Foggia salvó sus cuentas gracias al aumento del valor de la producción: los recursos transferidos de la región de Apulia – 30 millones de euros. En definitiva, se trata del último resultado de la gestión económico-financiera de la empresa sanitaria local liderada por Antonio Nigrícomo se desprende de la resolución número 736 del 30 de abril firmada por el director administrativo Miguel Ángel Armenise y el director de salud Mara Masullo.
“Este estado financiero a 31 de diciembre de 2023 -indicado en el documento- arroja un beneficio de 9.555 euros”. Sin embargo, en detalle surge una diferencia sustancial que concierne precisamente a los dos elementos que deberían caracterizar la evaluación del desempeño gerencial. En cuanto a los “costes de producción”, pasaron de 1.226.066.887 euros en 2022 a 1.244.145.580 euros en 2023; mientras que el “valor de producción” pasó de 1.228.455.720 euros en 2022 a 1.257.990.169 euros en 2023. El resultado de explotación registró una pérdida de 4 millones de euros (+8.644 euros en 2022 y -3.997.799 euros en 2023).
Entre los puntos críticos se encuentran ciertamente losaumento de la estancia hospitalaria media (el número de días de hospitalización por paciente), la movilidad pasiva (decenas de millones de euros para el tratamiento fuera de la región de los pacientes de Foggia), la abismo farmacéutico. En el primer caso, la actividad ordinaria ha supuesto un aumento de la estancia media en los tres hospitales (“Tatarella”, “Masselli Mascia” y “San Camillo de Lellis”). En general, las hospitalizaciones crecieron – de 11.612 a 13.259 – en las tres instalaciones. Sin embargo, casi todos los indicadores de eficiencia hospitalaria son negativos: en particular, en los partos, que disminuyeron de 1.148 a 1.085, se observa un aumento en el porcentaje de uso de cesárea (38,6%).
El gasto en medicamentos sigue siendo un lastre para las empresas de atención sanitaria. Si el sector “afiliado” muestra resultados ligeramente positivos (-0,53% – o 453 mil euros ahorrados – en 2023 para Foggia, la única empresa de Apulia que respeta el límite máximo asignado), no se puede decir lo mismo de los “productos farmacéuticos directos”. en materia de seguimiento de médicos especialistas y compras para consumo interno. “De los datos de 2023 – se indica en el informe -, aunque no consolidados, se desprende para el ASL FG un exceso del 23,18% respecto al techo fijado, en términos absolutos equivalente a 16.896.888 euros, el mejor resultado regional, alrededor de los 12 puntos porcentuales de separación de la segunda sociedad territorial de Apulia”. El exceso, también esta vez, se mitigó hasta alrededor del +20% (poco más de 15 millones) gracias al aumento del techo de gasto.
Este último tema presta especial atención a la política. Para darle batalla al gobierno liderado por michelle emilia es el consejero regional de Acción, Fabiano Amati, que con una modificación de la ley de “ahorro de directivos” ha previsto la confiscación de los directores generales que no respeten los límites de gasto en productos farmacéuticos. La cuestión se abordó en el Comité de Presupuesto el mes pasado. De hecho, si se analizan los límites del gasto farmacéutico, según datos de Aifa, Puglia ocupa el sexto lugar a nivel nacional en medicamentos afiliados (+0,62% respecto a la media italiana), mientras que en las compras directas la incidencia del aumento del gasto en Puglia es de aproximadamente 25% inferior al promedio nacional, ubicándolo en el séptimo lugar. “La responsabilidad de todo esto – afirmó en aquella ocasión el presidente de la comisión Amati – es imputable a todas las empresas sanitarias, excepto al Policlínico de Bari, única realidad regional virtuosa. Resulta que todos los directores generales, excepto el del Policlínico, han sido destituidos por ley y en cuanto se consoliden los resultados ya no podrán tomar ninguna decisión.” Esto al menos en teoría. “El despido de los directores generales – concluyó – es una herramienta que debe ser utilizada positivamente, porque con la necesaria rotación de los directores generales existiría la posibilidad de contratar a los directores generales que han registrado los mejores desempeños en las ASL con mayor desperdiciar. Tal como lo haríamos en una empresa privada o como nos comportaríamos si el dinero fuera nuestro.”
