Todavía hay demasiados pacientes de reumatología no vacunados contra el herpes zóster, el Covid-19, la gripe, el VPH y el neumococo: este es el llamamiento de la Sociedad Italiana de Reumatología (SIR), que subraya la necesidad de inmunizar a las personas afectadas por enfermedades reumatológicas autoinmunescomo artritis reumatoide, lupus eritematoso sistémico, vasculitis, enfermedades autoinflamatorias.
Se trata de enfermedades en aumento, a menudo crónicas, que afectan con frecuencia a personas en edad de trabajar y con niños pequeños, con graves repercusiones en la calidad de vida y en los costes directos e indirectos que soporta la comunidad. Además, provocan un aumento de la morbilidad y la mortalidad, debido también a un mayor riesgo de infecciones.
Por tanto, los pacientes necesitan la protección que ofrecen las vacunas. Para promover la importancia de la vacunación a nivel nacional y sugerir recomendaciones estandarizadas para la práctica clínica, SIR ha creado las “recomendaciones sobre la vacunación en pacientes que padecen enfermedades reumatológicas”, presentadas hoy en una conferencia de prensa en Roma. Las recomendaciones se realizaron según la metodología “Grade-Adolopment” de conformidad con los requisitos del Sistema Nacional de Directrices del Istituto Superiore di Sanità y, por lo tanto, están disponibles en el sitio web de la ISS.
“Las enfermedades reumatológicas son un grupo heterogéneo que incluye alrededor de 200 patologías, capaces de afectar a diferentes grupos de edad – explica Gian Domenico SebastianiPresidente SIR –.
Para los pacientes, el riesgo de contraer infecciones es mayor que en la población general, debido tanto a la inmunosupresión que provocan algunas de estas patologías como a los efectos de las terapias. Con demasiada frecuencia se subestiman los peligros asociados con las enfermedades prevenibles mediante vacunas.
Por ejemplo, la infección por Herpes Zoster o Herpes zóster puede ser agresiva, manifestarse de forma atípica y provocar complicaciones que empeoran la calidad de vida. Incluso una simple gripe estacional puede tener graves consecuencias respiratorias.
Respecto al Covid-19, la literatura científica sigue creciendo constantemente, pero también en este caso queríamos señalar la vacunación como una buena práctica para todos los pacientes.
Como SIR, publicamos recomendaciones para la vacunación contra la gripe y el neumococo en pacientes con enfermedades reumatológicas autoinmunes en 2020, pero aún no existían directrices completas sobre la vacunación en pacientes reumatológicos. Por este motivo hemos decidido crear un documento único, que pueda actuar como directriz nacional y orientar mejor al personal sanitario”.
“Hoy existe todavía una desconfianza injustificada hacia las vacunas, que es necesario combatir con información correcta – afirma Massimo AndreoniDirector Científico SIMIT (Sociedad Italiana de Enfermedades Infecciosas y Tropicales) –.
Por este motivo, haber realizado las primeras recomendaciones a los pacientes de reumatología es un paso importante, que nos permitirá aumentar el conocimiento de las enfermedades infecciosas en reumatología y los beneficios que se pueden obtener gracias a las vacunas.
Los destinatarios de las directrices son, de hecho, especialistas en reumatología, medicina interna, inmunología y alergología clínica, higiene, salud pública, enfermedades infecciosas, médicos generales y todos los profesionales sanitarios implicados en el tratamiento de pacientes con enfermedades reumatológicas en atención primaria, secundaria y terciaria. tanto a nivel local como hospitalario”.
“Las directrices sobre vacunación de pacientes de reumatología contienen indicaciones útiles para la gripe estacional, el neumococo, el virus del papiloma humano, el Haemophilus influenzae b, la hepatitis A, la hepatitis B, la polio inactivada, el meningococo B, el meningococo conjugado ACWY, el tétanos, la difteria y la tos ferina, la fiebre tifoidea y el zoster. y buenas prácticas para COVID-19 – subraya Giovanni Gabutti de SITI (Sociedad Italiana de Higiene, Medicina Preventiva y Salud Pública) -.
Estas son las infecciones más comunes en pacientes inmunocomprometidos, de las cuales es importante protegerlos. Es necesario un trabajo conjunto, online, para que los pacientes estén siempre informados sobre las oportunidades de protección que ofrecen las vacunas y cómo participar en las campañas de vacunación”.
“La inmunización contra los virus más extendidos entre la población es fundamental – añade Laura Sticchi, del SITI –. Por ejemplo, la gripe estacional puede tener consecuencias mortales en pacientes inmunocomprometidos o de edad avanzada.
En Italia, especialmente entre las personas mayores, las tasas de inmunización están en grave descenso: hoy sólo el 56% de las personas mayores de 65 años están vacunadas. En cuanto al Covid-19, el número de vacunas administradas en 2023 se encuentra entre los más bajos de Europa. Son cifras que muestran claramente la importancia de intervenir con campañas de información y sensibilización sobre este tema”.
“Es importante recordar que muchas enfermedades reumatológicas son crónicas, por lo que requieren el uso prolongado de fármacos inmunosupresores, que exponen a los pacientes a un mayor riesgo de desarrollar infecciones – comenta Fabrizio ContiConcejal SIR –
Las vacunas son capaces de reducir el riesgo de infección y, si esta se produce, reducir sus consecuencias. Por esta razón es importante que los pacientes y los médicos remitentes tomen conciencia de su importancia para eliminar el riesgo de resultados graves debido a la combinación de enfermedades reumatológicas e infecciones”.
“Estamos muy orgullosos del trabajo realizado en la redacción de las nuevas directrices – concluye Carlo Scirèdel Centro de Estudios SIR-, fue un proceso complejo que requirió la implicación de numerosos profesionales, y que a partir de hoy permitirá a todos los especialistas y médicos generales acompañar a sus pacientes de forma estandarizada.
Con vistas a una información correcta, nuestro objetivo es que las recomendaciones lleguen también a los responsables de las políticas y de la organización de la asistencia sanitaria en el Sistema Nacional de Salud italiano, para que obtengan la máxima difusión”.
