Las causas del dolor de garganta.
Una de las dolencias más insidiosas de la estación fría es dolor de garganta. Cuando bajan las temperaturas, los virus circulan más y son más fáciles de propagar. En la mayoría de los casos tiene origen viral y luego no es necesario recurrir a los antibióticos a la primera sensación de ardor en la garganta. “En el 70 por ciento de los casos, los dolores de garganta tienen un origen viral”, explica francisco brócoli, microbiólogo de la Universidad Milano-Bicocca —. Los continuos cambios de temperatura incluso más que la permanencia en el frío también debilitan la capacidad de nuestro sistema inmunológico para defenderse de los agentes infecciosos. Se puede cuestionar el virus de la influenza, así como los muchos virus parainfluenza, adenovirus y virus del resfriado. Normalmente en 3-5 días el problema viral tiende a resolverse solo, con la excepción deInfección por el virus de Epstein-Barr (mononucleosis), la forma más insidiosa y persistente. Si se ignoran los signos, quizás porque se asumen mil compromisos diarios, no es raro que una infección bacteriana se superponga a la vírica».
Estreptococo del grupo A
El microbiólogo señala que existen casos donde el dolor de garganta comienza directamente a partir de una infección bacteriana. La bacteria implicada con mayor frecuencia, especialmente en los niños, es el estreptococo beta-hemolítico del grupo A, también conocido como Streptococcus pyogenes. Desde el pasado mes de diciembre, la OMS (Organización Mundial de la Salud) y el ECDC han informado de un aumento de los casos de estreptococos del grupo A (abreviado como Gas, Group A Streptococcus), que es la causa más común de faringitis bacteriana en niños en edad escolar. Los datos de contagios son muy superiores al periodo previo a la pandemia. El contagio puede ocurrir a través de la mucosidad o la saliva de los individuos. que tienen la infección. En casos raros, la bacteria GAS también puede causar una infección grave y potencialmente mortal conocida como faringitis estreptocócica.grupo A invasivo (iGAS). En Europa, la incidencia de faringitis por GAS suele alcanzar su punto máximo durante el invierno y principios de la primavera. De hecho, se reportan con frecuencia epidemias en jardines de infancia y escuelas.
Cómo distinguir entre forma bacteriana y viral.
¿Cómo se distinguen las diferentes formas? ‘En el caso de infecciones virales – El brócoli explica – a menudo todo comienza con un ardor entre la nariz y la gargantaque puede estar asociado con secreción nasal, enrojecimiento y, en secuencia, otras dolencias desde dolores de cabeza hasta dolores musculares. La fiebre suele ser leve (38°C) o ausente, y cuando la hay tiende a desaparecer en un par de días. La certeza absoluta del diagnóstico ocurre solo con la ejecución de los llamados frotis de garganta. Generalmente el formas bacterianas ellos tienen un’comienzo más violento con fiebre muy alta (40°C). La garganta y las amígdalas se enrojecen debido a la inflamación. las amígdalas se agrandan y es posible formar “placas” que, sin embargo, no son una característica exclusiva de la faringitis bacteriana. Las formas de Streptococcus pyogenes en ocasiones también pueden cronificarse y dar frecuentes recaídas. Además, si se subestima y no se trata adecuadamente, la faringoamigdalitis causada por esta bacteria puede dar lugar a diversos tipos de complicaciones. Sin embargo, no es fácil hacer una distinción solo en base a los síntomas, por esta razón, en caso de duda, el hisopo faríngeo es útil.
El diagnostico
Como se ha dicho, un diagnóstico certero sólo es posible con la frotis de garganta. El frotis de garganta le permite establecer la bacteria responsable y establecer una correcta antibioterapia. El problema es que suele tardar un par de días en obtener el resultado. Por eso, si se sospecha una infección bacteriana, es posible hacerlo en la clínica, especialmente en niños, en prueba rápida para estreptococo beta-hemolítico tipo A, que da una respuesta bastante fiable en tan solo 10 minutos. En casos seleccionados, si se sospecha una infección bacteriana, también puede ser útil La medición de ciertas sustancias en la sangrecomo la proteína C reactiva (PCR).
Cómo curar un dolor de garganta
Los médicos y pediatras insisten en que la verdadera terapia para el dolor de garganta (faringitis) es descansar para permitir que el sistema inmunitario combata la infección. Cuando sea necesario, se pueden usar medicamentos para contrarrestar los síntomas como antiinflamatorio y antipirético. Cuando el dolor de garganta tiene origen bacteriano se van a usar antibióticos. “Si se ha realizado el hisopado, se hace una elección dirigida en función del resultado del antibiograma, en otros casos se elige el antibiótico más tolerable y eficaz”, subraya Broccolo. A”El primer error a evitar es la autoprescripción como suele pasar. El antibiótico es completamente inútil si la infección es viral –señala Broccolo-. Debe ser recetado por el médico. y es imprescindible seguir las indicaciones en cuanto a posología, tiempos de toma y duración de la terapia. Si esto no ocurre, se corre el riesgo de pérdida de eficacia, única resolución aparente de la patología, con mayor riesgo de recaída; la selección de cepas bacterianas resistentes, así como laaumento de los efectos secundarios en caso de sobredosis por tomas demasiado frecuentes».
