Desde hace algunos días los periódicos italianos publican numerosos artículos sobre fentanilo, un opioide sintético que ha creado enormes problemas de salud pública en Estados Unidos durante varias décadas. Todo se debe al hecho de que estuvieron en Italia por primera vez. encontrar rastros de fentanilo en una dosis de heroína incautada en Perugia hace unas semanas.
Entonces fue el 30 de abril. se activó el sistema de alerta nacional respuesta rápida a las drogas, coordinada por el Departamento de Políticas Antidrogas, que emitió unalerta a todos los cuerpos policiales y administraciones competentes. El Plan nacional de prevención contra el uso indebido de fentanilo y otros opioides sintéticos, presentado el 12 de marzo por el gobierno, que prevé una serie de acciones para prevenir y combatir los opioides sintéticos. Se trata, de hecho, de acciones de prevención y contraste a implementar en caso de que la propagación del fentanilo represente una emergencia, que actualmente no lo es en nuestro país.
¿Qué es el fentanilo?
Durante la presentación del Plan a mediados de marzo, el subsecretario del Primer Ministro, Alfredo Mantovano, habló del fentanilo como «droga zombieporque transforma a los usuarios en monstruos andantes”, una expresión fuerte pero errónea, como era explicado por el Instituto Superior de Salud (ISS). Un preparado de heroína o fentanilo mezclado con xilazina, un anestésico veterinario y relajante muscular poco presente en Italia pero utilizado en el mercado ilegal internacional, está etiquetado como “droga zombie”. Así que no solo el fentanilo.
El fentanilo es una droga. sintetizado por primera vez en la década de 1960. Pertenece a la familia de los opioides, como la morfina y la heroína, y se utiliza como anestésico y analgésico, por lo que para reducir la percepción del dolor. De hecho, se utiliza junto con otros medicamentos para anestesiar a los pacientes antes de operaciones quirúrgicas y para tratar casos de dolor crónico, como el cáncer. Y mucho más potente que la morfina: Cien microgramos de fentanilo equivalen aproximadamente a 30 miligramos de morfina.
Cómo funciona el fentanilo
en un artículo publicado en la revista del Instituto de Investigaciones Farmacológicas Mario Negri, se explica que, al igual que otros opioides, el fentanilo actúa sobre receptores particulares, los receptores opioides. Cuando se estimulan, reducen la transmisión de los impulsos nerviosos dolorosos, por un lado, e inducen uno por el otro. estado de euforia. Las personas que sufren de dolor crónico, como los pacientes con cáncer, y toman fentanilo se sienten más relajadas y dicen que experimentan menos dolor. Quienes lo toman como droga buscan tanto una sensación de relajación como de euforia.
como contratarlo
El fentanilo se toma principalmente mediante parches, tabletas e inyecciones. Se comercializa con nombres como Actiq, Durogesic y Sublimaze, y viene Distribuido exclusivamente bajo prescripción médica.. Se utiliza bajo estricta supervisión médica: es muy fácil desarrollar dependencia al fentanilo incluso después de un uso repetido y breve. Por este motivo, cuando en clínica se toma la decisión de interrumpir el tratamiento, es aconsejable una reducción lenta y gradual de la dosis para evitar síntomas de abstinencia en la persona que lo ha tomado.
Sin embargo, el fentanilo lleva años llegando. producido y comercializado incluso ilegalmente: solo o en combinación con heroína, pastillas falsificadas y cocaína, es la base de tercera ola de la epidemia de opioides y muertes por sobredosis en Estados Unidos, que comenzaron en 2013, como bien explica Enrico Bucci en este análisis en profundidad publicado en Il Foglio en noviembre.
Los efectos secundarios
Los daños a la salud causados por el fentanilo se enumeran en forma publicado en el sitio web del Departamento de Seguridad Pública. Es un opioide muy potente: es fácil de sobredosisincluso sin darse cuenta, y unos pocos miligramos pueden ser letales. La ingesta prolongada de fentanilo aumenta la tolerancia y los pacientes deben tomar cantidades mayores para obtener los mismos efectos.
Cuando se interrumpe la administración, pueden aparecer los síntomas típicos de abstinencia, como sudoración, ansiedad, diarrea, dolor de huesos, calambres y escalofríos. Los efectos secundarios, típicos de los opioides sintéticos, se exacerban cuando el fentanilo se mezcla con heroína, cocaína, alcohol u otros depresores del sistema nervioso central, como las benzodiazepinas.
La epidemia en Estados Unidos, en breve
En la década de 1990 se creó en Estados Unidos la clásica tormenta perfecta. Crecía la conciencia pública sobre la necesidad de tratar el dolor crónico y al mismo tiempo algunas empresas farmacéuticas iniciaban campañas publicitarias muy agresivas sobre los opioides, alabando sus beneficios y dando poca información sobre los riesgos que podían entrañar. Entre estos el Farmacia Purdue, que en ese momento lanzó al mercado la oxicodona, comercializada como OxyContin. Esta historia fue contada recientemente en una miniserie de Netflix que tuvo mucho éxito, “Analgésico”.
La estrategia funcionó bien y OxyContin comenzó a distribuirse ampliamente. Pronto también desarrolló un mercado negro y los médicos comenzaron a abusar de las recetas de oxicodona. Muchos pacientes comenzaron a prolongar su ingesta, pero sobre todo muchas personas de su círculo familiar y de amigos comenzaron a tomar las pastillas sin receta, creando un primer bolsillo de usuarios recreativos de opioides recetados. Esto favoreció la entrada al mercado de sustancias cada vez más potentes y peligrosas, como el fentanilo.
El bolsillo se ha ampliado así, aumentando una demanda que durante la primera fase de la epidemia de opioides se satisfacía con un exceso de recetas, explica Bucci.
En los Estados Unidos el muertes por sobredosis Las muertes causadas por las drogas comenzaron a aumentar espectacularmente: se estima que más de 800.000 personas han muerto desde 1999. Tras años de negociaciones, Purdue había acordado pagar 6.000 millones de dólares en compensación para resolver las miles de demandas interpuestas por familiares de víctimas de adicción a opioides, añadiendo como cláusula fundamental la exención de cualquier responsabilidad a los miembros de la familia Sackler (los propietarios). . El acuerdo fue aprobado por un tribunal de Nueva York en mayo pasado, pero una división del Departamento de Justicia lo bloqueó, pidiendo a la Corte Suprema que lo revisara, lo que ahora debe hablar.
La situación hoy
Hoy la situación en Estados Unidos no ha mejorado, al contrario. Ese esta en marcha tercera ola de adicción a opioides, que comenzó en 2013, en el que el protagonista es el fentanilo. La epidemia de drogas está impulsada por la producción ilegal principalmente en China y México. Dada su facilidad de producción, los traficantes suelen asociar el fentanilo con otras drogas como la heroína, la cocaína, la metanfetamina y la MDMA. Esto a menudo significa drogadictos. terminan consumiendo fentanilo sin saber que lo están haciendo.
En Europa No hay ninguna emergencia de fentanilo en este momento.. De acuerdo con él últimos datos Disponible en el Observatorio Europeo de las Drogas y las Toxicomanías (OEDT), en 2022 se encontraron jeringas con trazas de fentanilo en Estonia, Letonia, Lituania y Praga. Sin embargo, la atención es alta, hasta el punto de que la lucha contra el fentanilo ha sido colocado en la agenda del G7 por la presidencia italiana, cuya cumbre se celebrará en Apulia del 13 al 15 de junio. en un declaración conjunta Publicado el 29 de abril, los líderes del G7 se comprometieron a «liderar los esfuerzos internacionales para erradicar el tráfico de drogas (en particular las drogas sintéticas con efectos particularmente devastadores como el fentanilo)».
Aunque actualmente no existe mercado para el fentanilo en Europa, según un estudio en profundidad publicado en Euronews y un editorial publicado en The Economist, sí existe Riesgo de que las drogas puedan apoderarse de Europa, como él reconoció la Agencia de la Unión Europea para la Cooperación Policial (Europol), la agencia que asiste a las autoridades policiales de los países miembros de la Unión.
Los números en Italia
En Italia, desde junio de 2016 hasta hoy, el Sistema Nacional de Alerta Rápida del Departamento de Política Antidrogas ha publicado dos informes de muertes asociadas con el uso de fentanilo (uno en 2018 y uno en 2019), cinco comunicaciones sobre intoxicaciones no mortales y dos denuncias relativas a consumos detectados mediante el análisis de muestras biológicas de personas atendidas en el Serd. Entre 2018 y 2023, fueron Incautados 123,17 gramos de fentanilo en polvo, 28 dosis en comprimidos y otros 37 envases (parches, frascos y cajas de medicamentos).
