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El daño a los pacientes de Calabria proviene, además de la infiltración mafiosa, en primer lugar de la crónica falta de financiación de la asistencia sanitaria calabresa desde hace más de veinte años. De hecho, Calabria es la región que siempre ha estado en las últimas posiciones en financiación per cápita (más de 100 millones de euros menos al año que la región más financiada) para su asistencia sanitaria en virtud de la ley 386 del 18 de julio de 1996. De ahí la acumulación de un déficit sanitario de mil quinientos millones, lo que llevó a la decisión del Gobierno de imponer el plan de recuperación sanitaria en Calabria en 2009 y a la administración de un comisario en 2011. La infiltración de la mafia en la asistencia sanitaria no ha hecho más que empeorar la calidad de la asistencia sanitaria de Calabria al quitarle más fondos dedicados a los pacientes de Calabria. Pero lo que agrava gravemente la situación sanitaria de Calabria y rechaza definitivamente el criterio actual para la distribución de los fondos sanitarios entre las regiones es el hecho de que en Calabria hay muchos más enfermos crónicos que en otras regiones, de lo que se deduce que Calabria debería tener en el pasado y debería recibir mucha más financiación que otras regiones en el futuro y no menos financiación. El Comisario Scura incluso certificó la presencia de numerosas enfermedades crónicas que, por tanto, requieren un mayor gasto sanitario en Calabria, firmando el decreto 103 el 15 de septiembre de 2015. Un decreto que, con sus tablas específicas, cuantificaba 287.000 enfermos crónicos más entre los aproximadamente dos millones de habitantes de Calabria en comparación a otros dos millones de italianos. Por si esto no fuera suficiente, ahora gastamos hasta 300 millones de euros en costes sanitarios para los calabreses fuera de la región, fondos que se sustraen de las inversiones sanitarias en Calabria. También está el hecho de que el plan de recuperación, además de perjudicar a los pacientes calabreses, también empeora la economía de Calabria porque, precisamente porque estamos en el plan de recuperación, desde hace 15 años los calabreses pagamos más impuestos (Irap, Irpef, impuestos especiales sobre el combustible y durante un tiempo facturas sanitarias incluso más altas) que otros italianos. Una confirmación de lo escrito hasta ahora es el hecho de que en 2016 la Conferencia Estado-Regiones realizó una modificación muy parcial (como afirmó su presidente el Honorable Bonaccini) en los criterios de asignación de fondos sanitarios a las regiones teniendo en cuenta la presencia de enfermedades. en las diversas regiones. Pues bien, tras esta “modificación muy parcial”, Calabria recibió en 2017 29 millones de euros más que en 2016 y todo el sur 408 millones más. Evidentemente el cambio no se amplió ni se volvió a proponer. Otra confirmación es el hecho de que en 2022 la región de Campania (la única que recibe menos fondos per cápita incluso en comparación con Calabria) apeló al TAR contra los criterios distorsionados para la distribución de los fondos sanitarios entre las regiones. Es significativo que después de este llamamiento a la TAR el gobierno haya cambiado los criterios para asignar fondos sanitarios a las regiones introduciendo el criterio de “privación” para dar más fondos (muy pocos) a las regiones del sur. Entonces, ¿qué hacer para salvar la asistencia sanitaria de Calabria? Además de intensificar la lucha contra la mafia, que en cualquier caso no es la principal causa del desastre sanitario de Calabria y que ya no es prerrogativa de Calabria dadas las detenciones entre los aficionados del Inter y del Milán, debemos cerrar con la recuperación. porque es perjudicial para la sanidad calabresa y cambiar los criterios de distribución de los fondos sanitarios a las regiones en función de la presencia de enfermedades. Hoy sabemos cuánto cuesta tratar una enfermedad crónica, sabemos cuántas enfermedades crónicas existen en las distintas regiones y, por tanto, no sería difícil financiar la asistencia sanitaria regional en función de las necesidades reales de las poblaciones. El cierre del plan de amortización, considerado entre otras cosas parcialmente inconstitucional por una sentencia del Tribunal Constitucional de 2021, debería ser una cosa obvia teniendo en cuenta que, después de 15 años del plan de amortización, la región de Calabria está negra en la aplicación de las LEA. (Niveles de bienestar esenciales) y también lo es, a pesar de que desde 2019 todos los ASP de Calabria y los tres principales hospitales regionales también están bajo comisionado. Los comisarios ni siquiera fueron útiles en la lucha contra las infiltraciones mafiosas, dado que la ASP de Vibo Valentia ha tenido quizás más de 4 comisarios en los últimos años. Dado que desde hace demasiado tiempo está claro qué hacer para una financiación justa de la asistencia sanitaria regional (distribución basada en la presencia de enfermedades), pero no se ha hecho, tal vez deberíamos, además de luchar contra los mafiosos calabreses, luchar contra cierta “mafia ” también en la Conferencia Estado-Regiones que se opone a una distribución justa de los fondos sanitarios entre las regiones.
Dra. Nanci Giacinto médico de familia jubilado Asociación MEDIASS
