Movilidad sanitario en salida costó el Apulia 211 millones de euros en 2022, según los datos más actualizados facilitados por Agenas en el informe “El movilidad la asistencia sanitaria en Italia”. Una cifra que habla de una pequeña mejora respecto al pasado, pero que sigue siendo elevada. Revertir la tendencia no es fácil y los dos ex consejeros regionales de salud, Pier Luigi, lo saben bien. Lopalco mi Rocco Palesequienes se encontraron lidiando con este tipo de problema.
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Si se considera también el peso económico de la movilidad activa (la de quienes vienen a Apulia para recibir tratamiento), equivalente a 95 millones de euros, el saldo sigue siendo pasivo y equivale a -116 millones de euros. Maillot negro de Puglia, después de Campania, Calabria y Sicilia.
«La movilidad pasiva – explica Palese – surge de un principio justo y es permitir que una persona de Apulia que quiera ser tratada en otro lugar de Italia pueda hacerlo a expensas de la Región a la que pertenece». Sin embargo, hoy este mecanismo es víctima de dos distorsiones muy graves. «Por un lado – explica Palese – hay profesionales que vienen de fuera, visitan Apulia y reclutan pacientes para operar en otro lugar; por otro lado, las regiones en el plan de recuperación como Apulia, a pesar de poder absorber a las personas que quieren y pueden ser tratadas en nuestra Región, deben negarles que respeten el límite de gasto fijado por la Conferencia Estado-Regiones. Y esto no tiene sentido, porque la movilidad activa podría contribuir a reducir el saldo y, por tanto, el pasivo, mientras que ahora vemos que el Norte financia su sistema sanitario también gracias al gasto de las regiones del Sur”. ¿Y con autonomía diferenciada? Para Palese la situación irá de mal en peor, “porque el sistema nacional de salud ya no existirá”.
Una situación que, en algunos casos, resulta paradójica: al “Miulli” de Acquaviva, por ejemplo, llegan muchas mujeres embarazadas de regiones vecinas que necesitan dar a luz, quizás con urgencia. “El personal – explica Palese – no puede devolverlos, pero Apulia no paga esos servicios, debido a los límites de gasto, y ni siquiera Basílicata, de hecho hay un conflicto”.
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Por este motivo – como lo subrayó el director del Departamento de Salud, Vito Montanaro – se está trabajando para firmar los acuerdos fronterizos. Entonces, ¿cómo se puede reducir la brecha? Para Palese no hay duda: «Necesitamos más fondos para el sistema sanitario, personal adecuado pero sobre todo el “mantenimiento” de un sistema de normas obsoletas que crean desequilibrios e injusticias. Las regiones del sur son un milagro: para el mismo número de habitantes tienen 200 millones menos del fondo de distribución y resisten sólo gracias a la gran responsabilidad de los médicos que no merecen ser tratados como son tratados”. . En cuanto a los centros privados, Palese estaría de acuerdo en autorizarles a realizar pequeñas cirugías ambulatorias, “para mantener a los pacientes aquí y evitar gastos en la región, pero también los gastos y el estrés del traslado del paciente”.
El otro ex concejal, Pier Luigi Lopalco, sólo puede estar de acuerdo en la necesidad de invertir más en sanidad, pero también insiste mucho en la educación de los pacientes. «La gente sale de la región por diferentes motivos, a menudo porque creen que encontrarán excelentes instalaciones. Pues bien, una parte de estos viajes médicos podrían evitarse con una mayor educación de los pacientes, o quizás atribuyendo al médico general un papel de orientación y dirección hacia la estructura de alto nivel que existe en la Región”. De hecho, la excelencia no falta: Puglia es la primera en Italia, por ejemplo, en trasplantes de hígado y corazón, pero a menudo nos trasladamos a Lombardía o Emilia con la creencia de que podemos tener mejores tratamientos.
«Y donde faltan estructuras – continúa Lopalco – podemos intervenir creando centros de excelencia para patologías múltiples también en Apulia. Debemos intentar atraer a los mejores profesionales e invertir en retener a nuestros pacientes y atraer a otros de fuera”. ¿Cómo se hace? «Invirtiendo en estructuras capaces de hacer atractivo el regreso a Puglia, quizás para los profesionales de Apulia. No son cosas que suceden solas o incluso en el transcurso de meses: se necesita voluntad y tiempo”.
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