PESCARA – “Con la antigua legislatura hemos concluido la actividad de planificación esperada desde hace años, para la nueva red hospitalaria y para la red territorial de salud y el 118. En los próximos cinco años Abruzzo está llamado a poner en práctica lo planeado, aprobar con un calendario establecido, desde la planificación hasta la ejecución, que revolucionará el sistema sanitario en beneficio de todos los ciudadanos, en términos de calidad asistencial”.
Tras la confirmación del centroderecha de Marcos Marsiliode Fdi, en las elecciones regionales del 10 de marzo, para esbozar cuál tendrá que ser el desafío trascendental de la 12.ª legislatura, es Pierluigi Cosenzadirector general de la Agencia Regional de Salud (ASR), es decir, la “tecnoestructura” del sistema sanitario regional que contribuye, a nivel central, a la definición de las políticas sanitarias y a la planificación y programación estratégica de la salud y, a nivel periférico, contribuye a la consecución de los objetivos estratégicos regionales garantizando apoyo técnico-metodológico y de capacitación a las cuatro autoridades sanitarias locales.
Cosenza, médico de L’Aquila, en la entrevista concedida a Abruzzoweb, destaca ante todo que el paso fatal fue la aprobación de la red hospitalaria regional, que permitirá eventualmente racionalizar y hacer más eficiente todo el sistema. “finalmente validado por el gobierno – explica el director Cosenza – nos permitió aprovechar los ahorros para la construcción de los cuatro hospitales, Lanciano, Vasto, Avezzano y Teramo. Si la red hospitalaria no hubiera pasado, este dinero habría quedado efectivamente bloqueado en el ministerio.”
La nueva red, les recordamos, incluye cuatro hospitales, los de L’Aquila, Pescara, Chieti y Teramo, es decir, las capitales, con funciones de centro para las redes temporales (red de ictus, politraumatismo/traumatismo grave, emergencia cardíaca ampliada red), cuatro hospitales de primer nivel, que son Avezzano, Sulmona, Lanciano y Vasto, seis hospitales básicos, en Ortona, Popoli, Penne, Atri, Giulianova y Sant’Omero, dos hospitales en zonas desfavorecidas, salas de urgencia, en Castel de Sangro y Atesa. Por lo tanto, nos hemos desviado del decreto ministerial 70 que estableció criterios según los cuales en Abruzzo también se deben identificar uno o más hospitales de segundo nivel, súper hospitales con todos los especialistas, pero con una zona de influencia entre 600.000 y 1.200.000 habitantes, requisitos que solo el hospital de Pescara. podría aspirar a obtenerlo, una hipótesis vista con humo y espejos por las demás capitales. El plan prevé una decisión en un plazo de 36 meses, pero el objetivo, declarado varias veces y ya en marcha, es modificar la ley Lorenzin, que en este caso tiene criterios no aptos para regiones montañosas y con la población dispersa en muchos municipios como Abruzos.
Mientras tanto, explica Cosenza: “para la red hospitalaria, los directores generales están preparando los documentos corporativos resultantes de la ley regional aprobada, que luego serán validados por la Consejería Regional de Salud y la ASR. Son posibles algunos cambios respecto al plan aprobado, pero sin cambiar los recursos y respetando las zonas de captación previstas. En este sentido, todavía tenemos que especificar algunas directrices, pero el tiempo será escaso”.
En cuanto a la red territorial, continúa Cosenza, “hay que seguir aplicando lo previsto en el Pnrr, es decir, viviendas comunitarias, hospitales comunitarios, estructuras de proximidad que reduzcan, en casos innecesarios, la llegada a urgencias y hospital, que sólo podrá atender casos agudos. De hecho, gracias al Pnrr, no habrá fondos aleatorios, sino fondos específicos adecuados que se deben comunicar”.
En cuanto a la red territorial, se construirá hasta 2026, financiada con cargo al Pnrr, con más de 200 millones de euros.
En concreto, en el plan original, de 2020, que es susceptible de algunas variaciones, se prevé la construcción de las denominadas Casas Comunitarias, una estructura física en la que participará un equipo multidisciplinar de médicos generales, pediatras de libre elección, médicos especialistas, personal comunitario. enfermeras, otros profesionales de la salud y también darán cabida a trabajadores sociales. Las casas comunitarias deben estar operativas en L’Aquila, Teramo, Chieti y Pescara de aquí a 2026. Y también en la provincia de L’Aquila, en Sulmona, Avezzano, Castel di Sangro, Carsoli, Trasacco, San Demetrio ne’ Vestini, Montereale, Castelvecchio Subequo, Civitella Roveto y Rocca di Mezzo. En la provincia de Teramo en Roseto degli Abruzzi, Nereto, Silvi, Montorio al Vomano, Martinsicuro, Bisenti e Isola del Gran Sasso. En la provincia de Chieti, en Vasto, en Francavilla al mare, en Lanciano, en San Salvo, en Ortona, en Atessa, en Gissi, en Villa Santa Maria, en Casoli, en Guardiagrele, en San Vito Chietino, en Castiglione Messer Marino y en Casalbordino. En la provincia de Pescara, en Montesilvano, Cepagatti, Penne, Spoltore y Scafa.
Luego están los hospitales comunitarios, estructuras dirigidas a pacientes que, tras un episodio agudo menor o la exacerbación de patologías crónicas, requieren intervenciones sanitarias de baja intensidad clínica que potencialmente pueden realizarse en casa, pero que requieren asistencia y vigilancia sanitaria continua de enfermería, incluso en noche, no disponible en casa. De hecho, un vínculo entre las casas comunitarias y los propios hospitales, de 20 a 40 camas. En Abruzzo están previstos hospitales comunitarios en la provincia de L’Aquila, en L’Aquila, en Tagliacozzo y en Pescina. En la provincia de Teramo en Teramo, Atri y Città Sant’Angelo. En la provincia de Pescara en Montesilvano y en San Valentino en Abruzzo Citeriore. En la provincia de Chieti, en Chieti, en Atessa y en San Salvo. Además, está la creación de centros de operaciones territoriales, que tendrán la tarea de coordinar la medicina domiciliaria con otros servicios de salud, asegurando las conexiones con los hospitales y la red de urgencias. Estarán ubicados en Pescara, Chieti, L’Aquila y Teramo, en Sulmona, Avezzano, Lanciano Penne Nereto, Scafa, Casoli, San Salvo y Roseto. La lista incluye también dos centros de operaciones bajo la responsabilidad de la Región de Abruzzo.
Por ello, Cosenza explica: “muchas de estas estructuras estarán listas antes, en 2024 y 2025, porque se ubicarán en estructuras existentes, habrá una reorganización de los distritos existentes, se implementarán actividades sanitarias y se ampliarán los horarios de apertura. Y esto significa que no habrá problemas especiales de personal. Además, hay que considerar que el responsable de un hospital comunitario no es un médico sino una enfermera.”
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