Allá Fundación Gimbe publicó recientemente los resultados de su monitoreo independiente sobre Misión de Salud Pnrr, destacando la consecución de los objetivos europeos para el 31 de marzo de 2024. Sin embargo, entre los datos que surgieron, el Situación crítica en Sicilia, se mantuvo en 1% de avanceconfirmándose en último lugar en la atención domiciliaria integrada a mayores de 65 años.
El presidente de la Fundación Gimbe, Nino Cartabellottasubrayó que “Todos los objetivos europeos se han cumplido ya que no estaban previstos nuevos plazos que afectaran al pago de las cuotas a partir del 31 de marzo de 2024 y todos los relativos a los años 2021-2023 ya se habían cumplido a 31 de diciembre de 2023”.
“Aunque no afecten el desembolso de los fondos del Pnrr –añade Cartabellotta – Estos pasos intermedios requieren un seguimiento cuidadoso porque podrían comprometer los plazos europeos correspondientes”.
En relación con 2023, especifica el presidente de la Fundación, “Se han aplazado tres objetivos: dos de junio de 2023 a junio de 2024, a saber, la “Estipulación de un contrato de herramientas de inteligencia artificial para apoyar la atención primaria” y el “Estipulación de contratos para la construcción de Centros de Operaciones Territoriales”.
En particular, Sicilia se encuentra en una posición desfavorable, con resultados muy por debajo de la media nacional y de otras regiones. En particular, el objetivo intermedio para alcanzar el objetivo de 2026 de aproximadamente 1,5 millones de personas mayores de 65 años en Adi, frente a una media nacional del 101% que representa el aumento porcentual al 31 de diciembre de 2023, sitúa a la provincia a la cabeza Autónoma de Trento (235 %), Umbría (206%), Apulia (145%) y Toscana (144%). Resultados que compensan los de Cerdeña (77%), Campania (62%) y, de hecho, la Sicilia, que permanece al final de la lista con un 1%”.
Sicilia ya había dado la voz de alarma: los datos de seguimiento de Agenas no alcanzaron los objetivos nacionales para 2023 en materia de atención domiciliaria integrada. a diferencia de la gran mayoría de las Regiones.
La Región había registrado el menor porcentaje de aumento: apenas un 1% respecto a los objetivos fijados para 2023. En pocas palabras, de los 39.121 mil pacientes, sólo se visitaron 200.
Atención domiciliaria integrada para mayores de 65 años, desastre en Sicilia y mientras tanto faltan los recursos del Pnrr
El seguimiento de Gimbe tiene en cuenta la remodulación de Mission 6 Health. Ser su dotación financiera se mantuvo sin cambios (en 15,6 mil millones)se preveía una reducción de Casas Comunitarias (-312), Centros de Operaciones Territoriales (-120) y Hospitales Comunitarios (-93) e intervenciones antisísmicas (-25).
“La única certeza – dice Cartabellotta – es que todo lo eliminado del plan de remodulación sólo podrá lograrse después de junio de 2026, fecha de finalización definitiva de las obras del Pnrr”.
La remodulación también establece una reducción de camas de cuidados intensivos (-808) y semiintensivos (-995). Aumento, sin embargo, del número de mayores de 65 años atendidos en atención domiciliaria (de al menos 800 mil a 842 mil) y de pacientes asistidos por telemedicina (de al menos 200 mil a 300 mil). Se introducen entonces aplazamientos temporales para la activación de los Centros de Operaciones Territoriales del 30 de junio de 2024 al 31 de diciembre de 2024 (+ 6 meses) y para la instalación de grandes equipos del 31 de diciembre de 2024 al 30 de junio de 2026 (+ 18 meses).
“Un aplazamiento temporal – comenta el presidente de la Fundación Gimbe – motivados por cuestiones críticas menores, como la eliminación de equipos antiguos y la adaptación de las instalaciones, que afectarán inevitablemente a la disponibilidad de servicios de diagnóstico con equipos más modernos y eficientes, en un período histórico caracterizado por tiempos de espera ya extremadamente largos”.
Cartabellotta también reiteró que el cumplimiento de los plazos futuros estará fuertemente influenciado por las cuestiones críticas de la implementación de la reforma de la asistencia territorial. destacando la grave escasez de personal de enfermería en Sicilia e Italia.
Sobre este último punto Cartabellotta aporta tres datos: en primer lugar, en 2021, El número de enfermeras en Italia es de 6,2 por cada 1.000 habitantes (la media de la OCDE es 9,9)., con importantes diferencias regionales y una necesidad estimada por Agenas entre 19.450 y 26.850 unidades. En segundo lugar, salarios inadecuados, muy por debajo de la media de la OCDE (35.030 € frente a 44.250 € en diciembre de 2021). Además, en los últimos 20 años el poder adquisitivo de sus salarios se ha reducido tanto en el período 2000-2019 (-1,5%) como en el período 2019-2021 (-1%), más que en cualquier otro país de la OCDE.
“La Misión Salud del Pnrr – concluye Cartabellotta – Sin duda, es una gran oportunidad para fortalecer el NHS, pero sólo como parte de un relanzamiento general de la salud pública. Es decir, no puede ser la “muleta” para sostener un NHS cojo”.
