PATADAS. «Fue el verano pasado. Estaba en la playa de Marina di Pisa y tuve que partir la semana siguiente hacia Formentera. Pensé en todo menos en un tumor. En la playa hubo una iniciativa de prevención y sensibilización sobre la correcta exposición al sol. Como ya estaba allí decidí ir. Tan pronto como el dermatólogo me miró rápidamente, inmediatamente me programó una cita cuando regresé de vacaciones. Tuve un melanoma”. Así comienza la historia de Daniele Biagini, 53 años, residente en Calci. y su medico Cristian Fidanzi quien le salvó la vida.
Fidanzi, especialista en dermatología y venereología del Aoup de Pisa, había sido convocado para hablar en el baño de la Uisp para una jornada de prevención sobre estas cuestiones, como muchas se organizan especialmente en verano. «Al final del debate y del consejo – dice el dermatólogo – a petición de algunas personas presentes me presté para ver unos lunares que me señalaron. No se trata de visitas, sino de evaluaciones preliminares de los distintos bañistas.”
Sin embargo, cuando llegó el turno de Daniele, Fidanzi, con su dermatoscopio en mano, una especie de lente que permite -a quienes saben de qué se trata obviamente- apreciar toda una serie de características de la piel, comprendió inmediatamente que algo andaba mal. «Le había visto una lesión atípica. Lo llamé al hospital y se lo quité. Fue un melanoma invasivo temprano. Se eliminó inmediatamente y luego se produjo –rememora las etapas– una operación de ampliación. Las siguientes ecografías fueron todas negativas e incluso en la visita que tuvo recientemente todo estaba bien. Probablemente el problema se haya solucionado.”
Pero si Fidanzi, en su rol de médico, habla de ello desde un punto de vista clínico, para Daniele la cuestión adquiere una perspectiva completamente diferente. «Tuve suerte – dice sin andarse demasiado con rodeos. – Tengo el pelo rojo y pecas. Sabía que estaba en riesgo, tanto que incluso tenía antecedentes de ello. Pero entre la pandemia y el trabajo había descuidado los controles y, sinceramente, al no tener síntomas, realmente no pensé en ello. Al fin y al cabo, mientras las enfermedades no te afecten de cerca, nunca crees que lo que escuchas a tu alrededor pueda pasarte a ti también.”
Y en cambio, en un día soleado y relajante de finales de julio, llega la ducha fría. El diagnóstico que no esperas. «Todo sucedió rápidamente. Nada más regresar de vacaciones acudí a la cita que ya tenía agendada. El médico me quitó el nevo. Tendría que esperar los 40 días canónicos para obtener los resultados del examen histológico pero después de poco más de una semana se puso en contacto conmigo. La noticia fue mala – añade – pero al final, gracias a la puntualidad y profesionalidad del médico, a quien estaré eternamente agradecido, hubo un final feliz.” Desde entonces, Daniele no ha dejado de hacer mapas de nieve y ese período es un recuerdo inquietante pero lejano.
«Mi vida – confirma – fluye como antes pero he aprendido una lección que difícilmente olvidaré. La prevención importa y salva. Controlarte te permite tener oportunidades para el futuro.” Y la exposición al sol representa el factor de riesgo más importante para el desarrollo de cánceres de piel que se pueden dividir en dos grandes categorías: melanomas y cánceres de piel no melanomas. «Los primeros – explica Fidanzi – son tumores de peor pronóstico que derivan de los melanocitos, es decir, de aquellas células responsables de la producción de melanina, es decir, del pigmento. Estos últimos, en cambio, están formados por queratinocitos y están representados por carcinomas de células basales y de células escamosas. Los carcinomas de células basales tienen un pronóstico excelente, mientras que los carcinomas de células escamosas en ocasiones pueden metastatizar, aunque con mucha menos frecuencia que los melanomas. El melanoma es un tumor maligno que puede originarse no sólo en la piel sino también en el ojo, la cavidad bucal, los genitales y las meninges. Extremadamente raro antes de la pubertad, tiende a afectar principalmente a personas de entre 30 y 60 años. Es el segundo cáncer más frecuente en menores de 50 años en hombres y la incidencia aumenta constantemente. Aunque hoy en día, gracias a nuevos y precoces diagnósticos, se encuentran muchos melanomas finos, de espesor reducido y de buen pronóstico.” Sin embargo, siete de cada diez melanomas tienen su origen en una piel sana, a partir de un nevo que antes no existía. «Cuando llega desde cero se presenta como una nueva lesión plana, pigmentada de color negro azulado, de crecimiento irregular, no homogénea en color, bordes y forma. Y después de crecer horizontalmente comienza a hacerlo verticalmente, engrosándose. Esta es la variante crónica más frecuente. Pero el melanoma se desarrolla lentamente en su fase inicial y esto nos permite, si se diagnostica adecuadamente, eliminarlo sin otras consecuencias para el paciente. Como en el caso de Daniele”, concluye.
