TREVISO – Es fascinante su incansable curiosidad, elemento fundacional del impulso vital que lleva al hombre cada vez más adelante en el intento de alcanzar y superar sus límites y que constituye la característica dominante de Doctor Gherlinzoni; Siempre listo y preparado para enfrentar los múltiples desafíos de la ciencia y la ética. Su ejercicio profesional como médico y hematólogo enriqueció aún más su humanidad precisamente porque puso la dignidad del enfermo en el centro de la reflexión ética de su ejercicio profesional. La figura del médico noblemente centrado en el tratamiento de la enfermedad quien, con su visión clara, capaz de escuchar y decidir al mismo tiempo, toma al paciente de la mano, llevándolo al centro de la relación.
Nacido en Udine el 22 de octubre de 1957. y residente en Treviso, creció en un ambiente donde se respiraba y se disfrutaba la medicina desde pequeño (padre y hermano eran médicos ortopédicos). Vivió intensamente y como protagonista una etapa sanitaria importante en nuestro Territorio, de la que se puede decir todo menos que fascinante y abrumadora: la de la construcción del Servicio de Hematología en el hospital Ca’ Foncello de Treviso.
¿Cuándo sentiste la necesidad de seguir la carrera de médico y especialmente especializarte en hematología?
Ya en la secundaria, cuando íbamos de viaje escolar, siempre era yo la que proponía ser enfermera entre los niños.
De hecho, asistí a la Universidad de Medicina de Bolonia, completando un viaje de seis años donde el amor por la hematología llegó después del examen de tercer año en patología general. Empezamos a hablar de sangre, médula ósea y leucemia, que en ese momento eran absolutamente incurables, tuve la idea y el entusiasmo de decir “Esta enfermedad que es absolutamente incurable, ¿por qué tiene que seguir siéndolo? También quiero contribuir con mi preparación y curiosidad en curar esta enfermedad.” Precisamente porque en aquellos tiempos hablar de leucemia era como hablar de una frase, aunque ahora la cosa ha cambiado radicalmente. Me matriculé como estudiante interno en el cuarto año de medicina en el departamento de hematología de Bolonia, bajo la dirección del profesor Sante Tura e inmediatamente me gustó mucho precisamente porque la parte científica, la parte biológica y la parte genética estaban asociadas a la parte clínica o más bien la cama del paciente, dándome una visión doble.
A partir de ahí continué mi camino, apoyado por colegas capacitados, contando con el apoyo del Instituto, financiado por la generosidad de las familias Seragnoli, con la posibilidad de estar siempre en contacto con lo más alto de la hematología italiana pero también internacional, gastando como máximo un período en Inglaterra primero y luego en Estados Unidos y por lo tanto producir científicamente y aprender a hacer el trabajo, darme a conocer y progresar en mi carrera.
Permanecí en Bolonia algunos años hasta 2001, cuando me ofrecieron una oportunidad interesante: el Hospital de Treviso buscaba una persona que quisiera construir y desarrollar el sector de la hematología porque no lo tenían.
Desde que acepté el puesto me asignaron una pequeña clínica en el hospital, de modo que comencé a gestionar el ir y venir diario en tren entre Bolonia y Treviso.
¿Tu familia siempre te ha apoyado en tu carrera profesional?
Me quitas mucho tiempo al cariño pero afortunadamente siempre he tenido una familia comprensiva que siempre me ha apoyado en mi profesión y pasión.
Cuando me mudé a Treviso, el Departamento de Hematología era una simple unidad o una clínica ambulatoria. Encontré un ambiente muy abierto y servicial; También me presenté de puntillas y con mucha humildad, de hecho poco a poco llegaron los primeros médicos de la clínica para darme apoyo de la Universidad de Padua y en parte de la de Verona, creciendo mucho en pocos años. Sin embargo, tuve mucha suerte, concretamente el apoyo de la AIL de Treviso, es decir, la Asociación Italiana contra los linfomas y el mieloma, entonces presidida por la Sra. Teresa Pelos, un tanque con una notable y noble capacidad para involucrar a las personas, promoviendo múltiples iniciativas destinadas a la recaudación de fondos. ayudándome y apoyándome en contratos de médicos, enfermeras, biólogos y equipos de cierto nivel. El departamento de hematología aún cuenta con doce camas y fue construido gracias a la donación de la AIL. Al principio éramos tres médicos y gracias a la gran generosidad del jefe de medicina interna, el Doctor Foscolo, que me cedió una pequeña área de su departamento con algunas enfermeras administradas por mí, obtuvimos el departamento y por lo tanto seguimos y tratamos. pacientes con leucemia aguda, los famosos que quería curar cuando era estudiante.
De modo que en poco tiempo logramos alcanzar los mismos resultados que hematologías más grandes, incluso tratando pacientes muy desafiantes.
Se habla mucho de la indispensabilidad de la investigación no sólo en el sector médico. ¿Su departamento ha tomado medidas al respecto y de qué manera?
La investigación es indispensable en cualquier tipo de desarrollo médico, no hay duda. Está claro que al principio nuestra actividad era sólo sanitaria, todavía éramos pocos, aunque año tras año aumentaba el personal y los laboratorios tanto del centro de transfusión como de los laboratorios de citogenética y biología molecular, que a menudo contaban con un gran apoyo de Treviso AIL; logramos ingresar a cierto circuito de investigación nacional e internacional participando en estudios clínicos y biológicos.
¿Ha vivido alguna vez un momento de desánimo relacionado con las dificultades de la asistencia sanitaria actual para encontrar enfermeros?
Quizás el momento de mayor desánimo sea ahora mismo porque nos damos cuenta de que las cifras en términos médicos y de enfermería del sistema nacional de salud empiezan a ser absolutamente insuficientes.
¿Se debe esto a un aumento de pacientes o a la falta de enfermeras?
Ambas cosas, una porque ha aumentado la demanda, la gente se cuida más y también tiene más miedo y miedo viniendo del periodo Covid, temiendo por ellos y sus familias. Debo decir que la demanda ha aumentado incluso en situaciones en las que no habría necesidad; Otro punto importante es que la profesión de médico y enfermero se ha vuelto menos atractiva, es decir, tanto los enfermeros como los médicos tienen una remuneración que es la más baja de Europa y hay una comprensible fuga fuera del país.
Se habla mucho del nuevo centro de trasplantes. ¿Habéis empezado a actuar en este frente o ha intervenido la burocracia italiana?
Mi camino ha sido el de un fortalecimiento progresivo de las estructuras del Servicio de Hematología de Treviso, comenzamos a realizar el primer autotrasplante de médula ósea con células madre poiéticas en 2005; actualmente hemos logrado hacer alrededor de novecientos setenta, una media de cincuenta por año. En cuanto al implante óseo alogénico, es decir de otra persona compatible, familiar o desconocida, que es un procedimiento mucho más complejo que el autotrasplante, empezamos a finales de enero con excelentes resultados, dos trasplantes de hermanos HLA idénticos y uno como hermano que es sólo parcialmente compatible; hoy ingresó el cuarto paciente. Tenemos un calendario de pacientes que podrán utilizar nuestro servicio y creo que llegaremos a poco más de treinta trasplantes alogénicos en 2024.
¿Cualquiera puede convertirse en donante?
El grupo de edad más adecuado, independientemente del sexo, sería el de 18 a 35 años, que inscribiéndose en un registro o base de datos se puede llamar precisamente porque hay una persona que necesita una nueva médula y que tiene las mismas características genéticas siendo compatible. donante y por tanto puede salvar una vida.
¿Qué debe hacer un donante?
Evidentemente debe estar sano, contactar con el Centro de Transfusión de Treviso, tomarle una muestra de sangre y esperar la llamada. Antaño las células madre se extraían de la médula ósea, ahora de la sangre periférica estimulando la médula ósea del donante con una inyección subcutánea, poniendo en circulación las células madre de interés, hasta que el donante sano, al cabo de una serie de días, enviaba las células madre en circulación. Luego, para recolectarlas, se extraen de la vena del donante, pasando por un dispositivo llamado separador de células madre que devuelve todo lo demás al donante. Esto se llama alotrasplante.
¿Existe una edad promedio para someterse a estos trasplantes?
Las enfermedades hematológicas afectan a todas las edades, la leucemia linfoblástica aguda es la enfermedad tumoral más frecuente en la edad pediátrica; afortunadamente son pocos, sin embargo, como toda patología tumoral, aumenta con la edad.
Cuando me gradué se decía que la edad máxima para someterse a un trasplante eran cincuenta años, ahora los trasplantes también son posibles sin límites.
¿Ha aumentado el número de personas que necesitan trasplantes?
Sí, porque con las nuevas fronteras de la medicina una de las cosas más importantes es la posibilidad de tratar a las personas mayores. Érase una vez, con la quimioterapia tradicional, no se podía pasar de cierta edad porque la toxicidad era fatal; ahora con nuevos medicamentos tenemos la posibilidad de tratar a pacientes ancianos con moléculas menos tóxicas, por lo tanto toda la parte hematológica y oncológica ha dado pasos de gigante, avanzando 15 años en cuanto a posibilidades de tratamiento, por lo tanto más pacientes que pueden acceder a trasplante o terapias. .
Fue considerado entre los mejores médicos de Italia en 2019. Para que un médico alcance tus niveles, ¿qué habilidades debe tener o cuál es el secreto?
Creo que las cualidades de un médico deben ser ante todo la empatía, puedes ser el mejor médico pero si no te pones en el lugar del paciente nunca podrás comprenderlo del todo precisamente porque este ha decidido confiar en ti. cuida su vida o confía en tus conocimientos, en tu ingenio, en tu sensibilidad; Además, son enfermedades que si no se tratan de la manera adecuada pueden ser mortales y por eso necesitas entregarte por completo a una persona que te confíe su vida.
Las elecciones son difíciles, cada persona es diferente y en consecuencia tiene una reacción diferente. Luego debe haber preparación, conocimiento, actualización, humildad, cuestionamiento siempre y sinceridad. Un paciente que padece una enfermedad como esta vive en un estado constante de suspensión y perspectiva. Al respecto, se me quedó grabada en la mente una frase de un paciente que, después de un largo tratamiento, me dijo: “Me di cuenta de que estaba curado cuando comencé a conjugar de nuevo los verbos en tiempo futuro”.
¿Qué consejo le das a los jóvenes que pretenden estudiar medicina?
Somos privilegiados porque tenemos el conocimiento para hacer que las personas se sientan mejor y felices y esto es maravilloso. Es la profesión más bonita del mundo porque te da una gran satisfacción cuando sanas, más allá de la patología. El médico no sólo estudia, también está muy atento a la vida cotidiana del mundo, un conocimiento imprescindible para sumergirse en las experiencias de las personas. Todo ello requiere un gran compromiso, mucha humildad porque se aprende de todos, en primer lugar de los pacientes, una gran curiosidad personal y honestidad intelectual. Hay que establecer una relación con el paciente, mostrar capacidad de escucha que requiere tiempo pero también propensión a entrar en las palabras de la persona, a vivirlas con empatía y a dar respuestas a quienes esperan ayuda de los profesionales. Probablemente habrá que repensar el servicio de salud, pero quién sino los jóvenes de hoy que se acercan a una profesión como ésta; es seguro que vivirán un futuro apasionante también gracias a las herramientas tecnológicas y cognitivas de que disponen.
