Las muertes en la pandemia de Covid-19 no solo fueron causadas por insuficiencia respiratoria aguda, sino que también se encontraron microtrombos de pequeños vasos, asociados con deterioro severo de órganos distintos del pulmón, como el corazón y los riñones. Esta es la conclusión a la que llega un estudio, coordinado por la Universidad de Padua y realizado por un equipo de investigadores de las universidades de Yale (EE.UU.) y Birmingham (GB), y del hospital universitario de Padua, Papa Giovanni XXIII (Bérgamo), Asst Bergamo Est Seriate y Fatebenefratelli Sacco (Milán), publicado en el Journal of Hepatology.
Aunque la causa principal de mortalidad por Covid-19 se ha atribuido a la insuficiencia respiratoria hipóxica por el síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA), se ha informado de trombosis de pequeños vasos (microtrombosis) asociada con deterioro funcional grave en múltiples órganos además del pulmón, como el corazón y riñón. También se ha observado microtrombosis en el hígado y, aunque la afectación hepática suele estar presente en pacientes que padecen Covid-19, el significado de estas alteraciones sigue siendo incierto. El coautor del estudio es Paolo Simioni, director del Departamento de Medicina de Padua. de la Clínica Médica Primera.
“A nivel celular – explica – nuestro estudio ha demostrado que la microtrombosis de la vena porta está respaldada por una respuesta inducida por la infección por Sars-CoV-2 que afecta a un tipo de célula vascular todavía muy descuidada, llamada ‘pericito’, todo el exterior de El vaso, donde forma un revestimiento alrededor del endotelio, la capa de células que está en contacto directo con el flujo sanguíneo, una vez infectado, activa la secreción vascular de mediadores de la coagulación, entre ellos el factor tisular y el factor von Willebrand, responsables en la por un lado, por el estado de hipercoagulabilidad local, con la consiguiente trombosis, y por otro, por la dilatación de las pequeñas arterias pulmonares con la consiguiente reducción de la saturación de oxígeno en la sangre arterial”.
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