El uso excesivo de antibióticos en el hospital en pacientes con Covid-19 puede haber exacerbado la resistencia a los antimicrobianos

Esto es lo que se desprende de nuevos hallazgos de la Organización Mundial de la Salud: la tasa más alta de uso de antibióticos durante la pandemia se observó entre pacientes con Covid-19 grave o crítico, con un promedio global del 81%. En los casos leves o moderados, hubo una variación considerable entre regiones, con el mayor uso en la región africana (79%).

29 ABR

Durante la pandemia de Covid-19 en todo el mundo se ha producido un uso excesivo generalizado de antibióticos que puede haber exacerbado la propagación “silenciosa” de la resistencia a los antimicrobianos (RAM).

Esto es lo que surge de los nuevos datos de la plataforma clínica global de la OMS para Covid-19 – un archivo de datos clínicos estandarizados y anonimizados a nivel individual de pacientes hospitalizados con Covid-19 – recopilados entre enero de 2020 y marzo de 2023, sobre alrededor de 450 mil pacientes hospitalizados por Covid-19 en 65 países. Los hallazgos se presentaron en un póster científico de la OMS compartido en el Congreso Mundial ESCMID en curso en Barcelona.

La OMS clasifica los antibióticos según la clasificación AWaRe (Access, Watch, Reserve), según el riesgo de resistencia a los antimicrobianos. El estudio encontró que los antibióticos “Watch” con mayor potencial de resistencia se recetaban con mayor frecuencia en todo el mundo.

Si bien solo el 8% de los pacientes hospitalizados con Covid-19 tenían coinfecciones bacterianas que requerían antibióticos, tres de cada cuatro o alrededor del 75% de los pacientes fueron tratados con antibióticos “por si acaso” ayudaban. El uso de antibióticos osciló entre el 33% en los pacientes de la región del Pacífico occidental y el 83% en las regiones del Mediterráneo oriental y África. Entre 2020 y 2022, las recetas disminuyeron con el tiempo en Europa y América, mientras que aumentaron en África.

La tasa más alta de uso de antibióticos se observó entre pacientes con Covid-19 grave o crítico, con un promedio global del 81%. En los casos leves o moderados, hubo una variación considerable entre regiones, con el mayor uso en la región africana (79%).

“Cuando un paciente necesita antibióticos, los beneficios a menudo superan los riesgos asociados con los efectos secundarios o la resistencia a los antibióticos”, dijo el Dr. Silvia Bertagnolio, Jefe de la Unidad de Vigilancia, Pruebas y Fortalecimiento de Laboratorios de la OMS, División de Resistencia a los Antimicrobianos – Sin embargo, cuando no son necesarios, no ofrecen ningún beneficio y su uso contribuye a la aparición y propagación de la resistencia a los antimicrobianos. Estos datos exigen mejoras en el uso racional de los antibióticos para minimizar las consecuencias negativas innecesarias para los pacientes y las poblaciones”.

“En general, el uso de antibióticos no ha mejorado los resultados clínicos de los pacientes con Covid-19 – destaca una nota de la OMS – sino que podría crear daños para las personas sin infección bacteriana, en comparación con aquellas que no reciben antibióticos. Esto pone de relieve la urgente necesidad de mejorar el uso racional de los antibióticos para minimizar las consecuencias negativas innecesarias tanto para los pacientes como para las poblaciones. Una síntesis y una evaluación sistemática de la evidencia, advierte una nota de la OMS, completarán el trabajo para informar las próximas recomendaciones de la OMS sobre el uso de antibióticos en pacientes con Covid-19, como parte de las directrices para el manejo clínico de la Covid-19”.

“Estos hallazgos resaltan la importante necesidad de financiar adecuadamente los esfuerzos para mejorar la prescripción de antibióticos a nivel mundial y son particularmente relevantes para discutir antes de la próxima reunión de alto nivel de la Asamblea General de las Naciones Unidas sobre la resistencia a los antimicrobianos en septiembre”, dijo el Dr. Yukiko Nakatani, Director General Adjunto de Resistencia a los Antimicrobianos de la OMS.

29 de abril de 2024
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